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诊断癫痫脑电图不可少 检查前需要停药吗?

2015-07-25 08:35:38      家庭医生在线

到目前为至,在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图是最重要、最有价值和最方便的手段之一。除临床表现外,脑电图能够在发作及发作间歇期查获异常的脑生物电现象。但是不少患者对于脑电图还是有不少的疑惑,如在检查前是否需要停药呢?如果停药了会不会使病情严重呢?在这里,为大家介绍一下癫痫病和脑电图的关系吧。

脑电图检查对于诊断癫痫病的意义

随着高端医疗设备的临床应用,越来越多的癫痫找到了病因,从而得到了有效的治疗。尽管目前计算机体层摄影术(CT)、磁共振(MRl)、数字减影血管造影(DSA)、脑功能成像如单光子断层扫描(SPECT)或正电子发射断层扫描(PET)等不仅能看见大脑的形态结构;而且能了解大脑的功能,如血流供应、代谢情况、提示癫痫病灶位置等,为寻找癫痫发病原因和手术切除癫痫病灶提供了科学证据。 但2/3的癫痫患者经过CT和MRI等检查发现不了脑构造的异常,即使可以发现一些脑内的病变,也无法确定它们与癫痫发作的关系,所以这些并不能替代脑电图检查。目前脑电图是诊断癫痫和癫痫灶定位最有价值的检查手段。尤其是对于接受手术治疗的患者,脑电图定位更是必不可少的检查。

因为癫痫发病的基础是脑神经细胞的异常放电,导致临床上出现的发作性症状。所以,神经科专家认为,癫痫诊断的依据是发作性表现加脑电图上的痫性放电,两者缺一不可。假如不做脑电图检查,很可能将非癫痫发作性疾病(如发作性睡眠、昏厥、睡眠肌阵挛、青春前期女孩的癔病等)当作癫痫进行治疗。过去对于典型的癫痫发作,我们仅通过问病史即可诊断为癫痫,但现在要求癫痫专科医生必须对癫痫病人做出明确的癫痫发作分类的诊断,因为不同类型的癫痫,其药物的选择是不同的。

解除了做脑电图对于癫痫病有什么用的疑惑后,很多患者又会提出这样的疑问:在做脑电图前是否需要停药呢?那到底是否需要停药呢?

脑电图检查前需要停药吗?

常有一些癫痫患者在医院做脑电图、遥控监测脑电图或脑磁图等检查前未停服抗痫药,从而导致没有记录到癫痫波形,影响了诊断和治疗效果。他们认为,停药后检查才能正确反映脑电生理活动,并记录下有否癫痫波型。但对这种看法也有不同意见,有些患者担心停药会使病情加重。

脑电图检查之前,如果短暂停药,确实可以比较客观地反映脑细胞的生物电活动,从而有助于提高脑电图等检查方法的诊断阳性率。但是,检查前停药有诱发癫痫大发作的可能,特别是对于儿童患者的危险性更大。因此临床上不能单纯为了追求更高的阳性率,而给患者带来风险,尽管很多情况下这种风险只是潜在的,并不一定会出现。

做脑电图是否需要停药?具体情况可以咨询相关医生哦。

(责任编辑:林宗可 )

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