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胰腺癌应选择哪种影像检查

2015-12-13 10:05:38      家庭医生在线

胰腺癌应选择哪种影像检查呢?肿瘤癌症的影像检查方法是有很多的,在选择时需要考虑到各个方面才行。今天,所要为大家介绍的是胰腺癌的医学影像检查选择方法,快来一起看看吧。

胰腺癌的症状有哪些?

腺泡细胞癌。腺泡细胞癌在胰腺癌患者中仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位于基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。

小腺体癌。小腺体癌也较为少见,镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。

大嗜酸性颗粒细胞性癌。大嗜酸性颗粒细胞性癌肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。

小细胞癌。胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,NSE免疫组化染色阳性,此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。

那么,哪种影像影像检查适合胰腺癌呢?

胰腺癌应选择哪种影像检查

一般来说,CT平扫+增强对于发现胰腺肿块及分期具有优势,应该首选;核磁共振对于肿瘤侵犯血管和胆胰管的判断具有优势;全身PET-CT对于肿瘤的淋巴结和远处转移的判断及分期具有优势,但价格昂贵。所以决定选择何种检查时要考虑病人的初诊、复诊、疗效及预后评估,同时结合病人的全身营养状况、造影剂过敏史以及经济状况等因素综合考虑,三种影像学检查只能互相补充信息,不能相互取代。

胰腺癌的影像检查方法应要和医生协商。

(责任编辑:林宗可 )

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