脊柱影像检查的方法和误区

脊柱不同的影像检查具有不同的作用，互相之间不能代替。并且，对于脊柱影像检查往往存在很多认知误区，这是需要特别注意的。在这里，为大家带来脊柱影像检查的方法和误区的介绍，快来看看吧。

脊柱影像检查的方法

脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。

CT。全脊柱CT扫描可以更清楚地看到脊柱侧弯畸形的细节，其中经椎弓根平面的图像可以进行椎体的测量，对术中植入椎弓根螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义。另外CT还可以及时发现椎管内存在骨性畸形，如脊髓骨性分隔等，普通的X线检查并不能发现椎管内的骨性分隔。CT三维重建还可以更加全面观察到畸形的部位和形况，有利于发现畸形中的细节，包括半椎体的大小和范围等。

MRI。MRI可以更清楚地显示脊髓的形态和位置，发现脊髓有无纵裂、有无栓系统，有无脊髓空洞以及小脑扁桃体疝等畸形。对于这些畸形，常常需在侧弯矫形前先进行神经外科的处理，否则可能会增加侧凸矫正的风险。但价格昂贵，不宜作常规检查。

那么，脊柱影像检查的常见误区有哪些呢？

脊柱影像检查的常见误区

患者和医师双方都高估了现代影像学技术检测有症状的脊柱病变和指导治疗的能力。

没一种影像学检查方法都有很高的敏感性，而相对来说特异性并不强。

许多研究报道脊柱影像学检查显示有异常的患者中至少1/3没有症状。

运用影像学检查的一个主要挑战是明确脊柱形态学的异常与临床的相关性，其中特别具有挑战性的是将有临床意义的影像学异常和正常老化改变以及正常术后康复过程相鉴别。

缺少临床评估，影像学检查无法确定是否某一特殊脊柱结构是引起症状的原因。

过分强调影像学检查而忽视相关的临床症状对于患者和医师都很危险，可能会导致不恰当的治疗。

脊柱影像检查的过程要积极配合医生。