视神经炎如何选择影像检查？

哪种影像检查适合视神经炎呢？视神经炎的影像检查方法在选择时一定需要结合实际情况，所以是因人而异的。今天，为大家来具体介绍一下视神经炎如何选择影像检查吧。

视神经炎的原因

炎性脱髓鞘。是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。

感染。局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。①局部感染 眼内、眶内炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。②全身感染 某些感染性疾病可导致视神经炎，如：白喉（白喉杆菌）、猩红热（链球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）、痢疾（痢疾杆菌）、伤寒（伤寒杆菌）、结核（结核杆菌）、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病，其病原体均可进入血流，在血液中生长繁殖，释放毒素，引起视神经炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等，以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体，梅毒螺旋体、弓形体病、弓蛔虫病、球虫病等寄生虫感染，都有引起视神经炎的报道。

自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外，临床上部分病例查不出病因；其中部分患者可能为Leber遗传性视神经。

接下来，看看哪种影像检查适合视神经炎吧。

视神经炎如何选择影像检查

孤立性视神经炎患者约有40%～70%可出现多发性硬化的特征性磁共振表现：室周的脑白质信号异常。MRI的钆增强检查可显示26%～37%的孤立性视神经炎患者存在病变区域的强化，可以帮助确定疾病的活动性。

尽管CT可以显示多发性硬化和视神经炎的异常改变，但是，同MRI相比，CT检查对多发性硬化的诊断相对而言特异性不高。而MRI对诊断多发性硬化特异性很高。因此，视神经炎的影像学检查应该首选MRI。

磁共振显示脑白质信号异常的视神经炎患者跟多发性硬化的发生、发展密切相关。但是，需要明确一点，许多发展为多发性硬化的患者MRI检查正常，而许多MRI检查异常的视神经炎并没有发展为多发性硬化。因此，多发性硬化是一个临床诊断，而不能单单依靠MRI检查异常。

选择适合的影像检查对视神经炎的治疗很重要哦。