消化疾病的影像检查方法有哪些？

消化疾病因为表现症状并不明显，所以做影像检查是必不可少的。那么，在众多的影像检查中有哪种比较适合消化系统疾病呢？在这里，不如就来一起了解了解消化疾病的影像检查方法有哪些吧。

消化疾病的体质

全面系统而重点深入的查体极为重要，首先应注意患者的一般情况，有无黄疸及蜘蛛痣，锁骨上淋巴结是否肿大，胸腹壁有无静脉曲张及血流方向，心、肺有无异常。腹部检查更应深入细致，腹部有无膨隆、蠕动波、移动性浊音、压痛、反跳痛、腹肌强直、震水音、肠鸣音；如发现肿块则应了解其部位、深浅、大小、形状、硬度、表面情况，有无移动性、压痛、搏动等。肝脾检查很重要，应注意大小、硬度、边缘、表面及有无触痛。注意勿将乙状结肠内粪块、充盈的膀胱、前凸的脊柱、腹主动脉、肾脏、妊娠子宫误认为肿块。此外，在皮下脂肪缺乏的消瘦者，腹壁上可显现静脉，不应误作门脉高压；腹壁薄弱松弛者可见到肠蠕动波，不应视为肠道梗阻。对消化系肠道疾病、老年患者肛指检查应列为常规，不可忽略。

接下来，为大家介绍系统影像检查方法。

消化疾病的影像检查方法

透视。透视，一般采用胸腹联合透视，其意义在于了解急腹症症状是否由胸部病变所引起。了解膈肌运动情况及有无脏器穿孔致膈下游离气体，可粗略了解有无胀气的胃肠腔及有无异常液气平面形成。但透视不能显示细微病变，对一些复杂病例需结合腹部X线平片检查才能得出正确诊断。

消化道钡餐。消化道钡餐可观察消化道粘膜、轮廓、蠕动、排空和占位性病变、溃疡、息肉等。在消化道疾病的诊断中，钡剂检查与内镜和内镜超声显像检查技术的关系在于：互为补充、互不取代。钡剂造影检查除可间接了解起源于粘膜和粘膜下病变外，还可了解器官结构形态的改变，如疝、套叠、扭转、憩室等。了解器官的功能性改变，如：吞咽障碍、失驰缓症、返流及返流性损害。了解邻近病变对消化道的影响，如：胰头癌对十二指肠圈的影响。特别是对曾行胃手术者，钡剂检查对于了解器官解剖和排空方面有着不可取代的作用。故一般而论，钡剂检查应是胃肠道疾病的首选检查方法。内镜和内镜超声显像检查可直观粘膜的大体病理学改变，且可取材活检，此外，内镜超声显像还可探测粘膜下壁的病变和器官周围的改变。

造影。DSA又名数字减影血管造影，主要用于诊断胃肠道血管性病变，如：血管栓塞、动脉瘤和动静脉血管畸形等，寻找小肠内富血管性肿瘤，如：类癌、异位嗜铬细胞瘤等。了解胃肠道出血的病因和部位。血管造影很少用来诊断肝、胆、胰、脾疾病，在少数情况下仅作为一种鉴别诊断的方法，目前它主要是作为对上述器官疾病行介入治疗的手段。ERCP（内镜逆行性胰胆管造影）主要用于诊断胰腺疾病和确定胆系梗阻的原因，亦能进行胆总管取石和胆总管狭窄内支架置入术，但急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作期、重症胆管感染不宜作ERCP。加之，它属于有创检查方法，随着无创性磁共振胰胆管成像技术的出现，它的诊断作用日益减弱。PTC（经皮肝穿胆管造影）用以鉴别阻塞性黄疸的原因和确定梗阻的部位，现在仅用于经CT、超声和磁共振不能确诊的患者，或考虑进行胆管引流术的患者。PTC术后应密切观察有无出血、漏胆等并发症。术后经T形管造影，主要用于了解胆管内有无残余结石、胆管与十二指肠的通畅情况以及有无术后并发症，如：发现残余结石，目前可经T形管体外取石。

CT。对于腹部实质性脏器及后腹膜病变的检查，CT应是首选的检查方法。CT在肝、胆、胰、脾疾病的诊断与鉴别诊断中起主导作用，与超声相结合，CT能对绝大多数疾病作出正确诊断。在胃肠道疾病的影像诊断中，CT检查主要用于肿瘤的诊断，但其目的不在于查出肿瘤，而是了解肿瘤向外侵犯的有无与程度，同周围器官及组织间的关系，有无淋巴结转移与远隔器官转移等。从而，有助于肿瘤的分期，为制定治疗方案和估计预后提供依据，有助于恶性肿瘤手术后、放射治疗和药物治疗后的随访观察。因此，CT检查应在胃肠道造影检查发现病变后视需要进行。

磁共振。磁共振除可提供优异的解剖学图像外，还可根据信号特征分析病变性质，用于超声和CT鉴别诊断有困难的病例。磁共振对肝脏病变的检查及定性诊断，特别是肝癌和肝脏海绵状血管瘤的鉴别诊断十分有价值。在显示胆管、胰管梗阻病变时，磁共振优于超声和CT。磁共振胰胆管造影（MRCP）是一种无创性检查，其方法是利用水成像技术，在不需注射对比剂的情况下可清楚显示胰胆管全貌，对胰胆管梗阻性病变诊断颇有价值，可以部分取代ERCP。

以上影像检查都适用于消化系统疾病哦。