腰椎间盘突出的脊髓造影检查

腰间盘突出是中老年人易患的一种疾病，如果不及时进行治疗就会使病情严重并且影响到正常的生活。而在治疗腰间盘突出时，医生有时会要求做脊髓造影。那么，脊髓造影的检查过程是怎样的呢？

患上腰间盘突出的原因

内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱， 日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。

过度负荷也是腰椎间盘突出症原因之一，这是很多患者比较容易忽略的，当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。

长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度。腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差， 在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出。

下面就来看看脊髓造影的检查方法吧。

腰椎间盘突出的脊髓造影检查

造影剂的选择：①过去应用的造影的剂：碘笨酯、60%CONRAY（康瑞）、空气（阴性造影剂）现已基本淘汰。②现在应用的造影剂：非离子碘造影剂如欧乃派克（OMNIPAQUE）和伊索显（ISOVIST），而以后者应用最广泛和最安全。

造影方法：病人侧卧于X线检查床上，患侧在下。腰背部皮肤消毒，在L3、L4或L4、L5椎间隙作腰椎穿刺，进入蛛网膜下腔。在注入造影剂前抽出相应数量的脑脊液，速度应缓慢。然后注入造影剂（伊索显）。在X线电视下观察造影剂在蛛网膜下腔内的流动情况，发现病变及时点片（正位、侧位，必要时加拍斜位片）

造影表现：①后正中突出：椎间隙水平的造影剂在侧位片示前缘内陷，为突出椎间盘的压迹，深度2mm。较大的后正中突出并常使神经根受压。②后外侧突出；正位及斜位片示造影剂柱单侧侧方压迹，伴神经根鞘袖偏斜，抬高或截断，神经根因水肿而增粗。③侧方突出、仅神经根鞘袖偏斜、移位或截断，硬膜囊多无形态改变。

以上就是关于腰间盘突出脊髓造影的介绍，希望对你有所帮助。