小儿脑积水需做的影像检查有哪些

小儿脑积水需要做影像检查来了解病情，并且大多数影像检查对小儿脑积水都会有所帮助。接下来，为大家总结一下小儿脑积水的影像检查方法都有哪些，一起了解了解吧。

小儿脑积水的症状

头围增大：婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

前囟扩大、张力增高：竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

破罐音：对脑积水患儿进行头部叩诊时额颞顶叶交界处，其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

“落日目”现象：脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺Parinaud眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

头颅透照性：重度脑积水若脑组织皮质、白质厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性无亮度。

视神经乳头萎缩：婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

神经功能失调：第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

其它：脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜展神经麻痹所致，双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

那么，小儿脑积水需要做的影像检查有哪些呢？

小儿脑积水的各项影像检查方法

X线头颅摄片：可见颅骨变薄，骨缝增宽。较大儿童可见颅缝分离、脑回压迹增多。

脑室造影：经前囟穿刺注入造影剂Amipaque 10ml。也可注入30～50ml空气，但必须与脑脊液等量交换。体质弱者应慎用。通过脑室造影可知脑室扩大的程度及皮质厚度，阻塞的部位及原因。

放射性核素检查：将放射性碘标记血清白蛋白注入脑室后，行放射性核素扫描，观察脑室系统阻塞的部位及脑室大小。若标记物可通过脑室系统，且聚集于脑表面，但比正常时间延长，表明脑室系统不全阻塞。若不聚集于脑表面，则表明脑室系统或蛛网膜下腔阻塞。

脑超声波检查：优点是简单易行。可提示双侧侧脑室对称性扩大。

CT检查：具有迅速、安全、无痛等优点。不但可立即确诊，还可知道阻塞的部位及阻塞的原因、脑室扩大的程度及皮质的厚度。

磁共振检查：是目前最理想的诊断方法。除具有CT检查的一切优点和功能外，还可观看颅内一切结构的清晰图像，使一些脑积水的病因和病理状态一目了然。

小儿脑积水的具体检查方法需听医嘱。