肺癌的各种影像检查方法

肺癌的影像检查方法都有哪些呢？肺癌是男性比较容易患上的一种癌症肿瘤，并且难以治愈。在这里，不如就来一起了解了解肺癌的各种影像检查方法都有哪些吧。

肺癌的常见症状

咳嗽：咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

痰中带血或咯血：痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

胸痛：以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

胸闷、气急：约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

声音嘶哑：有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

接下来，为大家盘点一下肺癌的检查方法都有哪些。

肺癌的各种影像检查方法

胸部X线片：可以显示心、肺、气管、大血管以及淋巴结的一些影像，是最常用也是最简单的检查方法，缺点是对于一些微小的病变或隐匿部位的病变可能难以发现，这时医生往往会建议您进一步CT等检查。

胸部CT扫描：是通过X线穿透身体形成的一系列肺部横切面的图像，这种检查方式可以看到肺部一些细微的改变，比X线检查更为清晰，但费用往往更高，并且常常需要打针做增强检查，目的是了解肿块的血液循环情况和纵隔/肺门淋巴结是否出现转移。

正电子发射断层扫描（PET-CT）或同位素肺显像：通过向体内注射一种携带有放射性原子的特殊葡萄糖，然后检测其放射活性，由于癌症细胞代谢比较活跃，需要更多的能量，就会吸收更多的葡萄糖，因此，肿瘤部位的放射性也就更高，这样就可以早期发现癌肿的存在，还可以用于检测患者全身状况。

纤维细支气管镜：通过气管将一个纤细的管子插入到气管/支气管，通过其上的镜头直接观察管腔内的病变，而且还可以进行活组织病理学检查，确诊率可以达到90%以上，并发症很低，缺点是：侵入性检查，患者有一定不适，全身麻醉后检查可以消除痛苦，适用于靠近纵隔的中央型肺癌。

CT导引下经皮细针抽吸活检：直接通过胸部皮肤对靠近胸壁的可疑病灶进行细针穿刺，抽吸部分组织进行病理学检查，这种检查仅仅适用于靠近胸壁的周围性肺癌，有发生气胸的风险。

胸腔镜：这项技术使用连在电视摄相机和监视器上的有光源的细管来观察肺和胸壁之间的空隙。这使医生能够看到肺表面的肿瘤，也能够对任何有怀疑的地方取活检，特别适用于周围型肺结节，皮肤切口小，术后恢复快。

肺癌影响检查需根据具体情况来选择。