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胃CT检查的作用和准备工作

2016-06-21 10:18:48      家庭医生在线

胃病除了可以做胃镜检查外,胃CT也同样是确诊和治疗过程中最常见的检查途径之一。为了能够更顺利的进行胃CT检查,在检查前也是需要做好准备的,下面就来看看胃CT检查的作用和准备工作吧。

胃CT检查的作用

于胃肠道:CT检查可直接显示癌组织本身,对中、晚期癌造成的胃肠腔内肿块,胃肠壁浸润增厚和胃肠外侵犯等病变的判断有其特殊价值。众所周知,胃肠壁的厚度与胃肠腔的扩张程度关系极大;加上CT平扫和增强扫描均难以对胃肠壁的各层组织结构区作出分辨;CT也不易对局限性增厚的胃肠壁作出定性判断,因此CT对早期胃肠道癌肿的发现和诊断作用不大。但CT可显示癌肿的浆膜面侵犯情况,肿瘤一旦侵及浆膜层,预示肿瘤已有腹膜腔内扩散的信号。癌肿侵入周围脏器,特别是重要脏器,CT能显示胃肠肿瘤向周围脏器浸润。

用于胃肠道梗阻的诊断:CT独特的成像技术有其重要的价值,它在小肠梗阻的确定和病因诊断中,其敏感性高达94%-100%,正确性也可达90%-95%。急慢性胃肠道梗阻伴胃肠腔内大量潴留,如胃幽门梗阻和单纯性、绞窄性肠道机械性梗阻时,平片、造影诊断均不理想。CT对此确有其优势,它能容易地判断扩张肠腔的程度、部位;区别胃肠腔内潴留液与肠壁组织;直接显示梗阻端胃肠腔内,肠壁内、外造成梗阻的病变,如肿瘤、结石等;也能对机械性与麻痹性肠梗阻作出鉴别;对肠梗阻后的并发症如穿孔、绞窄作出判断。可以预测随着经验的积累,CT将成为胃肠道梗阻时唯一有效的诊断手段 。

用于腹内中空脏器穿孔的诊断CT横断面扫描可避免X线平片检查时腹内脏器前后相互重叠的影响,数字成像系统的高密度分辨率,有利于较少、小气体影及隐藏于脏器裂隙间和后腹膜腔内游离气体的辨认。此外,CT还能直接显示空腔脏器壁的病变形态、大小、与邻近组织的关系,不仅能够作出穿孔的诊断,还能对穿孔部位、 原因及并发症作出判断。

那么,做胃CT检查需要注意的是哪些呢?

胃CT的注意事项

禁食水4小时。

低张:检查前5~10分钟肌肉注射654-2 20mg。

胃充盈:阴性对比剂:牛奶、水、气体。目前一般用饮用水作为对比剂。国外学者主张饮水500~800ml,国内主张1000~1200ml,至少800ml。一般在低张后、CT检查前5~10min一次或分2次饮用,饮水时尽可能快,并避免咽下气体。目的:使胃充分松弛扩张,延缓排空;减少胃蠕动,消除伪影;减少胃蠕动,消除胃壁假性增厚。有学者认为气充盈更好:口服产气剂3~6g。阳性对比剂(0.5~1%的碘水)目前很少应用。

呼吸训练:扫描前对患者进行呼吸训练以配合检查,以提高图像质量和防止遗漏小病灶。

还需要注意的是,在胃CT检查过程中积极配合医生也同样重要。

(责任编辑:付子颜 )

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