涨姿势！了解冠心病的8种影像检查项目

冠心病需要做哪些检查呢？影像检查是冠心病确诊和治疗过程中都不能少的，并且有很多影像检查方法都适用于冠心病。今天，为大家介绍的就是冠心病的8种影像检查项目，一起来看看都有哪些吧。

什么是冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

那么，冠心病有哪些影像检查呢？

冠心病的8种影像检查项目

心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比心电图使用方便易于普及。当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验（如潘生丁 异丙肾试验等）。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。 当心绞痛发作时心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常无心肌缺血表现心电图可以完全正常，为揭示减少或相对固定的血流量可通过运动或其它方法给心脏以负荷诱发心肌缺血进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形 而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号。可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

核素心肌显像：根据病史心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查，核素心肌显像可以显示缺血区明确缺血的部位和范围大小结合运动试验再显像则可提高检出率。

冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准” 可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时进行左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度是一项很有发展前景的新技术。

心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

以上8种检查都适用于冠心病，可根据实际情况来选择。