哪些情况需做大肠CT检查？大肠癌的CT表现症状

在出现了哪些情况下需要做大肠CT检查呢？CT是检查大肠癌的一种途径，并且具有很重要的作用。因此，如果出现了可能是大肠癌的表现症状就应该要做CT检查来确诊。下面就来为大家介绍一下哪些情况需做大肠CT检查吧。

哪些情况需做大肠CT检查

便血：肿瘤表面与正常黏膜不同，与粪便摩擦容易出血。远段大肠中粪便较干硬，故便血多见。左半大肠癌出血量较多，多为肉眼血便，直肠癌由于常因肿瘤表面继发感染可有脓血大便，而右半结肠大便为流体状态，故出血量较少，且由于混于粪便中色泽改变，有时呈果酱状，肉眼血便较少见，大多数患者为隐血阳性。

腹痛：腹痛早期即可出现，隐痛易被忽视，肿瘤部位因肠蠕动加强，肿瘤表面因分泌物增加及继发炎症更加刺激肠蠕动可致腹痛，肿瘤生长至相当体积或浸润肠壁致肠管狭窄引起肠梗阻可出现阵发性腹部绞痛，并伴肠梗阻症状。肛门剧痛可出于直肠癌侵犯肛管引起，少数患者因肿瘤出现穿孔引起急性腹膜炎，晚期患者侵犯周围后腹壁可引起相应部位的剧痛。

排便习惯的改变：常是最早出现的症状，肿瘤本身分泌黏液以及继发炎症改变不仅使黏液粪便增多，而且刺激肠蠕动，使排便次数增多，粪便不成形或稀便，病灶越低症状越明显，排便前可有轻度腹痛，病人的症状常被误诊为肠炎及痢疾而延误治疗。随着病变的发展而引起轻度肠梗阻时，则可稀便和便秘交替出现。

腹部肿块：有部分结肠癌病人诊断确立时，已触及腹部肿块，结肠癌恶性程度相对其他消化道肿瘤低，局部生长到相当体积时可无扩散。仔细询问病史可发现病人以前已有大便习惯改变及腹痛等症状，肿瘤穿透全层致肠周继发感染或肿瘤穿孔引起局限脓肿，如位于盲肠及升结肠近侧，可被误诊为阑尾脓肿，应当注意。

贫血：贫血的原因主要是癌肿出血、慢性失血所致。多见于右半结肠癌，在病程晚期，贫血与营养不良及全身消耗有关。此时病人伴有消瘦乏力、低蛋白血症等衰弱表现。

其他：肿瘤生长致肠腔狭窄甚至完全堵塞，可引起肠梗阻表现，约10%的患者可表现为急性肠梗阻而就诊，或虽已有慢性肠梗阻症状，但未引起病人重视。肿瘤侵犯周围脏器可引起内瘘如：胃结肠瘘、结肠膀胱瘘、结肠阴道瘘而引起相应症状，肿瘤急性穿孔可引起急性腹膜炎症状，肿瘤出现转移，则出现转移部位相应症状。

然而，CT是如何表现大肠癌的呢？

大肠癌的CT表现症状

肠腔内偏心性分叶状肿块。

肠壁环行或半环行增厚。

肠腔狭窄或不规则。

广泛浸润者可以使肠壁广泛僵硬增厚。

肿瘤穿透肠壁达浆膜层并向外扩展表现为肠壁模糊，肠管周围出现斑片状模糊影，或向肠壁外突出肿块影。

黏液腺癌病灶密度低，可见水样密度区，肝转移灶和肿大的淋巴结也表现为低密度，偶见钙化灶。

肿瘤直接侵犯周围脏器表现为肿瘤与相邻脏器间的脂肪间隙消失、融合，但粘连与侵犯有时不易区分。

局部及腹膜后淋巴结肿大，一般将淋巴结直径≥10mm作为CT判断转移淋巴结的指标，1997年TNM分期提出直、结肠周围脂肪内>3mm结节即属区域淋巴结转移，但3mm不易测量，且有一定的放大率，赵心明等提出以8mm作为转移淋巴结为宜。

远处转移，往往通过血行转移，以肝转移最常见。

大肠癌CT检查是极为重要的检查哦。