颈椎腰腿痛 选择X光 CT MRI哪种检查好？

患有颈椎病、腰腿疼痛等骨科疾病时，往往需要做一些影像检查。但影像检查的方法有多种，常见的就有X光、CT、 MRI。患者在治疗时该如何选择呢？

X光和CT有一定辐射 MRI没有辐射

“在检查前，得先看患者是哪种类型的疾病，根据病情选择最适合的检查方式。” 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科副主任医师江晓斌说。

X光及CT都是使用放射线照射完成的检查，具有一定的辐射，其优点是能够将不同密度结构的组织区分开来。江晓斌说，X光是整体的平面图像，能够较好地将骨、软组织和气体区分开来。CT是在X线照片基础上的进步，能够更细致地将不同密度组织区分开来。因此，这两个检查在评估骨折等骨骼病变时具有优势。

MRI是基于磁场共振的原理获得组织图像，不存在核辐射。其原理是通过组织中含水和含脂肪的浓度来区分不同组织。MRI对于一些肿瘤、炎症、创伤导致的水肿也会非常敏感。通过判断椎间盘的含水量，也可以很清楚地显示腰椎间盘退变程度。利用椎管内硬膜囊内含水的特点，也可以清晰地显示椎管内神经是否受压。

脊柱关节病应该做什么影像学检查？

通常来说，关节X线检查是最常见的影像学方法，核磁共振（MRI）更为敏感，可在无任何骨质改变时即显示出滑膜、肌腱的炎症水肿及浸润，最有意义的是显示软骨的病变。核素扫描的敏感性高于X线平片和CT，对肌腱端炎和早期骶髂关节炎的诊断也有一定的意义。

具体选择做哪种影像检查，需要与医生沟通。