诊断冠心病的“金标准” 冠状动脉造影的适应症

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。下面我们来了解下冠状动脉造影的适应症。

冠状动脉造影的适应症

下列临床情况可考虑行冠状动脉造影术：

1、不明原因的胸痛，临床怀疑冠心病，无创性检查不能确诊；

2、不明原因的心律失常，有时需冠状动脉造影除外冠心病；

3、不明原因的左心功能不全；

4、无症状但疑有冠心病；

5、稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，改善生活方式及最佳药物治疗效果不佳，影响生活质量；6、不稳定型心绞痛，尤其临床判断为高危者，可直接行冠状动脉造影；

7、无症状性冠心病，尤其运动试验阳性、伴有明显危险因素的患者；

8、发作6小时以内的急性心肌梗死或发病6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊冠状动脉再通术者；

9、冠状动脉CT造影等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块者；

10、先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前；

11、原发性心脏骤停复苏成功，需要评价冠状动脉，必要时应早期干预血管病变；

12、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。

冠状动脉造影的优缺点

优点：a、显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低；b、一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。

缺点：a、尽管是微创，但它还是有创伤的；b、尽管是低风险，仍然需要术前签字谈话的；c、费用相对偏高。