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无痛肠镜检查好不好?无痛肠镜检查的副作用

2016-10-28 08:00:01      家庭医生在线

无痛肠镜检查好不好?有没有什么副作用?肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。

了解无痛肠镜

无痛肠镜全名无痛苦胃肠镜检查的新技术,又称镇静清醒胃肠镜。 它是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。具有并发症少、恢复快等优点。 据不完全统计,无痛胃肠镜,术后完全遗忘占30%左右,部分遗忘占40%左右,完全遗忘者术后对整个胃肠镜检查过程完全没有记忆,大部分患者术中及术后自我感觉良好,大受患者欢迎,预约无痛胃肠镜检查者越来越多。

那么,这无痛肠镜检查到底好不好呢?专家表示,虽然无痛肠镜可以缓解病人的痛苦,但是无痛肠镜的风险比普通肠镜要大。因为在患者清醒状态下进行肠镜检查,可以随时看到患者的反应,及时了解到检查对患者带来的刺激。而患者在麻醉状态下进行肠镜检查,即使医生的动作稍微重了,患者也无法做出反应,因此有可能会对肠壁造成损伤。此外,接受全身麻醉有一定的风险,从医生的角度来说,无痛肠镜并非最佳的选择。

无痛肠镜检查的副作用

无痛肠镜能让患者免除插镜引起的排便感,充气后引起的腹胀,牵拉肠壁引起的腹痛和恶心等不适,广受患者欢迎。但是任何事物都有两面性,痛觉其实是一种避免更大伤害的保护机制,试想,一个没有痛觉的人,手握烙铁到手烧烂都不会放开。患者在清醒的时候,如果我们充气太多,肠管过度拉伸、肠镜起攀等情况下患者都会喊腹胀腹痛,我们会及时的吸气、推镜、解攀、操作医生的手势会减轻甚至暂停,但是在病人被麻醉后没有和病人的交流,内镜医生可能气会多充气,会滑镜,会在带攀的情况下继续插镜,这样会增加肠穿孔的风险,或者系膜受到过度牵拉导致系膜损伤。根据各家大医院内窥镜大夫的反馈,自从无痛肠镜广泛开展以来,肠镜引起的缺血性肠病明显增加,一般表现为无痛肠镜尤其是小肠镜后一周左右,出现腹痛腹泻便血,再次肠镜表现为肠黏膜水肿,粘膜下出血,部分粘膜坏死、溃疡等。这是因为无痛肠镜时患者不能给予医生有害信息反馈,患者肠管曲度大,医生手势重,导致系膜过度牵拉引起系膜血管损伤,导致肠道缺血。所以,无痛肠镜不宜过度使用,当然医生的手势轻柔、熟练程度也都很有关系。

(责任编辑:邓莹莹 )

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