乳腺癌在钼靶中如何表现？钼靶检查的最佳时间

乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是早期发现乳腺癌的一把“利器”，其诊断乳腺癌的灵敏度为83%，特异度为97%。乳腺钼靶现已成为适龄妇女常规体检和普查的检查方法。

乳腺癌在钼靶中如何表现？

肿块为乳腺癌最常见、最基本的X射线征象。

其特点多为呈不规则形或分叶状肿块影，亦可为圆形或卵圆形；边缘多毛刺状或边缘模糊；密度较周围腺体增高；X射线上测量的肿块大小常常较临床触及的肿块小，这是恶性病变的一个重要依据，因为触诊所及肿块的大小往往包括了癌周水肿、炎性浸润及纤维化部分。局限性致密影也是乳腺癌的常见表现，这是因为有时癌组织沿乳导管扩展而不形成明显的团块，或因癌周炎性反应较明显，将肿块遮掩，从而在X射线上表现为局限性致密。

钙化是乳腺癌的又一重要X射线特征。

但并非所有的钙化均为恶性，如散落分布的圆形、点状或中空状及爆米花样钙化均为良性钙化，恶性钙化常较细小，短径一般不超过0.5 mm，可呈颗粒、短杆、细沙粒或多形性及线样或线样分支状改变，形态、密度、大小不均质为恶性钙化的特点。钙化集簇在一起，数目多在10粒以上，可多达无法计数，常常呈簇状或线样或段样分布。钙化不仅可以存在于肿块之内，亦可分布于肿块周围或单纯以钙化形式表现。

另外一些间接征象可以提示乳腺癌的存在：皮肤增厚、局限性凹陷、单侧乳头新近出现的回缩、非对称性导管影增粗、乳腺结构扭曲变形、腋窝淋巴结肿大等。

钼靶检查的最佳时间

乳腺是雌性激素的靶器官，在月经周期过程中，乳腺腺体组织随月经周期不同阶段不同激素的变化而发生相应的变化，因此，乳腺超声及钼靶检查的结果也会受月经周期的影响。那么什么时候做乳腺检查的时间最合适呢？

通常来说，当月经来潮后（一般在月经来潮后10天左右）行乳腺的各项检查较好。对于一些需要定期检查的患者来说，也建议都在月经后的同一时期进行检查，这样的检查结果之间更具有可比性。

钼靶检查适合人群

一般人群妇女筛查：

①年龄40～49岁的妇女，每年1次检查；

②年龄50～69岁的妇女，1-2年1次检查；

③年龄70岁以上的妇女，2年1次检查。

高危人群的筛查：

可将筛查的起始年龄提前到25周岁甚至更早；推荐每年1次或较家族中最年轻乳腺癌患者始发病年龄再早5岁开始检查，以乳腺MRI检查为首选。