乳腺影像检查如何选择？女性40岁开始每年钼靶检查

对女性来说，乳腺健康尤为重要，其中，乳腺癌被称为“红颜杀手”，威胁着女性健康。因此，女性有必有每年接受各种乳腺影像检查来保证乳房的健康。目前，常见乳腺临床影像学检查方法主要有乳腺超声、乳腺x线（钼靶）和乳腺MRI。

乳腺影像检查如何选择？

（1）40岁以下年轻女性，无症状健康体检首选超声；临床怀疑乳腺病变者及有乳腺肿瘤家族史或高危人群：选择：X线钼靶+超声、 X线钼靶+ MR、最好X线钼靶+超声+MR

（2）腺体较多的致密性乳腺：超声+MR

（3）乳腺肿块术前检查： X线钼靶+超声+MR， 便于分期、防止漏诊多灶或转移灶。

乳腺超声

超声检查无辐射，安全可靠，即使孕期妇女亦可接受。35岁以下首选B超普查。年轻女性因腺体致密、纤维组织丰富，故常表现为整个乳房呈致密阴影、缺乏层次对比。因此，小于35岁的女性接受钼靶X线作为普查的价值远不如35岁以上女性意义大。而较之乳腺癌，年轻女性罹患更多的是纤维腺瘤、分叶状肿瘤、囊肿和小叶增生。对这些乳腺疾病，B超检查不仅能较钼靶更清晰地显示，还能鉴别其中大多数的良恶性肿瘤。因此对于35岁以下的年轻女性，可以将乳房B超作为首选的普查方法。

乳腺钼靶片

40岁开始每年钼靶检查。就目前的体检而言，光靠体检还不足以查出所有乳腺疾病，尤其是那些非常早期的乳腺肿瘤。而目前国际公认乳腺钼靶X线摄像才是最有效的乳腺普查手段。欧美国家采用钼靶X线普查了几十年，发现它诊断的准确性高，可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤，早期诊断率达到85%。因此，美国专家建议：妇女在40岁就开始每年作一次乳腺钼靶X线检查，60岁以后每1~2年检查一次。而对于乳腺癌的高危人群，如有家族史、有乳腺癌前期病变以及青少年时期接受过射线辐射的妇女，开始乳腺钼靶X线普查的年龄可适当提前，普查间隔的时间也应当咨询专科医师。

乳腺MRI

乳腺核磁共振（MRI）也是非常准确的乳腺诊断方法（特异性高）。但费用较昂贵、检查时间也较长，一般建议用于有明显家族史的年轻妇女（有2名或更多直系亲属患乳腺癌）、保乳术前评估。

小科普：通常我们说的MR检查就是MRI检查，专业术语叫核磁共振检查。MR检查其中又分MRA（脑血管畸形检查）和MRI（骨骼、神经系统检查）两大种。