核磁检查能否发现前列腺癌？前列腺癌的影像学检查

做核磁检查能否发现早期前列腺癌？前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。目前，临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查。其中，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。

核磁检查能否发现早期前列腺癌？

专家表示，前列腺核磁的检查并不能诊断是否患有前列腺癌，而是给医生提供一个佐证，假如患者的PSA偏高，那么在穿刺之前建议做核磁检查。在患者核磁检查结果没有问题的情况下，PSA值高的患者建议去做前列腺穿刺。

但假如患者核磁检查有问题，那就有可能增加了要对患者做穿刺的决心。肿瘤的判断主要有两方面，一方面是分化程度，看肿瘤的恶性度高不高，另一方面是肿瘤的早晚分期，这就要通过核磁检查来了解。一般情况下，做前列腺癌的影像学检查推荐做核磁检查。

除核磁检查外，我们再来了解下前列腺癌的其他影像学检查方法。

前列腺癌的影像学检查

1、经直肠超声检查（transrectal ultrasonography， TRUS） 在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节，而且通过超声可以初步判断肿瘤的体积大小（前列腺3个径线长度相乘再除以2即为前列腺体积，肿瘤3个径线长度相乘再除以2即为肿瘤体积）。但发现一个前列腺低回声病灶不一定是就说明是前列腺癌，也有可能是正常前列腺、良性前列腺增生症产生的增生结节、PIN（前列腺上皮内瘤变）、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死等。而且有时候前列腺肿瘤表现为等回声，在超声上不能发现。目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。

2、前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺。

3、计算机断层（CT）检查：CT是断层扫描，可以获得人体组织一个个截面的信息，它对于前列腺癌本身的判断作用十分有限，但是可以判断对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，所以前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。