B超能检查出膀胱癌吗？膀胱癌的影像学诊断

B超能检查出膀胱癌吗？膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，它是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。对于膀胱癌的诊断，常用的影像学方法有B超、盆腔CT、盆腔MRI等。

膀胱癌的检查方法

膀胱癌的检查通常遵循从简单到复杂，从无创到有创的理念进行。常规的检查方法包括尿液常规及尿脱落细胞检查，其中尿液脱落细胞检查可作为筛查及早期诊断膀胱癌的方法。上尿路的X线检查，即腹部平片和静脉尿路造影检查，以确认肾脏和输尿管没有肿瘤。高度怀疑膀胱癌的患者，医生首先会考虑膀胱镜检查，其优势在于可直接观察到膀胱内部情况，同时可以夹取几块组织进行病理学检查：不仅可以确诊，而且可以进一步明确肿瘤的类型和浸润的深度。对于准备进行手术的患者，可以进行CT检查，有助于术前分期诊断。

膀胱癌的影像学诊断

1、超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

2、静脉肾盂造影（IVP）：由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿瘤。

3、膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不清。 4、CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。

5、磁共振影像检查（MRl）：MRI并不比CT有更强的优越性，但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。

6、淋巴造影：膀胱癌容易出现淋巴结转移，严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结，为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大，必要时行淋巴结活检。

7、膀胱动脉造影：可以显示肿瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。