如何有效诊断口腔癌？口腔癌的影像学检查

口腔癌是发生于口腔的恶性肿瘤的总称，是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。对于这种肿瘤，该如何检查呢？就影像学方法来说，可以通过X光检查来显示口腔癌是否长到了上下颌骨上面，通过CT、MRI或PET/CT等检查来看口腔癌细胞对口腔里面其他器官和组织的侵犯。

口腔癌的影像学检查

放射性核素检查除能提供舌甲状腺、口腔癌骨转移信息外，在诊断口腔癌本身中尚少见应用。超声波检查在口腔癌中亦少见应用。X线平片及断层摄影在口腔癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息，但对口腔癌的定位信息、肿瘤侵犯范围特别是侵犯原发灶周围软组织的情况尚不能满足临床医生诊断与制定治疗计划时的需要。CT则在相当大的程度上弥补了上述要求，但CT不应作为常规的检查手段，应在取得详尽病史、体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。

口腔癌病人，特别是病灶位于口腔后部者有张口受限，即张口后上、下门齿间距不到4～5cm，伴舌、下唇麻木者宜作CT检查。CT可清晰显示出下颌骨、翼内板、翼外板、翼内肌、翼外肌、颞肌、嚼肌及由它们所形成的各种筋膜间隙。这些结构，特别是翼内肌及翼颌间隙的变形消失常是口腔癌向咀嚼间隙侵犯引起张口困难的直接证据。

少数口腔癌可沿神经侵犯，其中以硬腭腺样囊性癌的表现最为突出。硬腭块物虽不大，但已有上唇麻木等上颌神经受侵的症状时，如作CT检查可见翼腭窝扩大、脂肪消失，有时还可见到圆孔扩大、翼板根部破坏。若癌肿沿三叉神经各分支顺行，还可见眶下神经管扩大及眶尖部肿瘤。因此遇有口腔癌病人有三叉神经，特别是第2支上颌神经症状时，应着重于作翼腭窝及其周围的CT检查。有些情况下，筛状结构多的腺样囊性癌在CT中可显示出筛状的低密度区。

提醒：口腔癌的确诊需要进行活检。

发现口腔癌怎么办？

早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段。发现口腔癌或怀疑患口腔癌者，应尽早到较大的二级或三级医院的口腔科或口腔颌面外科就医，有专科医生指导，早期口腔癌的规范治疗其5年生存率可达到60%以上，切忌到讳疾忌医，麻痹大意，拖拖拉拉，有病乱投医，听信偏方，而贻误早期治疗的时机，造成不可挽回的后果。