什么是冠状动脉CT？冠脉CT检查的注意事项

随着医学技术的不断发展，各种影像学检查方法越来越多，冠状动脉CT就是其中的一种。冠脉CT主要用于低到中度冠心病患者的风险预测。下面，我们来了解下什么是冠状动脉CT检查，以及冠脉CT检查的注意事项。

什么是冠状动脉CT检查？

冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。 CT设备主要有以下三部分： （1） 扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成 （2） 计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算 （3） 图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。探测器从原始的1个发展到现在的多达4800个。扫描方式也从平移/旋转、旋转/旋转、旋转/固定，发展到新近开发的螺旋CT扫描（spiral CT scan）。计算机容量大、运算快，可达到立即重建图像，注射造影剂作血管造影可得CT血管造影。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。

冠状动脉CT的优缺点

冠脉CT优势在于它的非创伤性，它不是手术，不需要局部麻醉，在门诊就可以完成检查。它对排除冠心病有帮助，冠脉CT没有发现冠脉狭窄，大概98%即使造影也没有问题，但它不能真实评价冠脉狭窄程度，尤其是冠脉狭窄超过70%。另外，冠脉CT具有先天不足，当冠状动脉严重钙化，会严重影响CT医生和心内科医生对冠脉真实狭窄程度的判断，而冠脉造影就完全没有这一短板。

冠状动脉CT检查的注意事项

（1）过敏反应：要使血管在X线下显像需要静脉注射一种含碘的造影剂，在某些患者可以引起过敏反应，严重的还会引起过敏性休克甚至危及生命，当然这种情况发生的比例是相当低的，但对过敏体质或者平素就对海产品过敏的患者应该特别注意。

（2）造影剂肾损害：造影剂对肾脏功能有损害，尤其是对于原来肾功能就不好的患者，医学上称为造影剂肾病，所以高龄的，有糖尿病或基础肾脏病的患者应该注意，如果必须做该项检查，术后应该多饮水以促进造影剂从尿中排出。

（3）X线辐射：冠脉CT的X线辐射剂量较大，早期的CT大约相当于400-600张普通胸片的辐射剂量，现在更快的扫描速度与更好的放射剂量控制技术使得辐射量大大减少，但至少也有100张片子的辐射量。过量的放射性暴露会使患者发生癌症的风险增加，尤其是女性和年轻患者，主要是乳腺癌的风险。目前普遍采用的减少辐射量技术与心率相关，心率越慢放射剂量越少，图像质量也越高，所以接受检查前应该充分应用药物减慢心率。