乳腺癌的3大影像学检查 这8类女性要定期筛查

我国女性乳腺癌的发病率，位于女性恶性肿瘤的第一位，专家提醒，每年一次乳腺癌筛查，是早期发现乳腺癌最基本手段，可以做到早发现、早诊断、早治疗。那么，就影像学检查来说，乳腺癌的筛查方法有哪些呢？

乳腺癌的影像学筛查

B超：建议35岁以下的女性做

B超是乳腺癌筛查中最基本的两项检查之一，通过超声波可以明确肿块的位置、大小、范围，根据肿块回声的形态，对于乳腺的囊肿和结节、肿块的恶性良性都能发现。超声检查能看到0.5cm左右的肿块，对于一些早期的乳管扩张、还没有形成结节的，超声波也能发现，对于判断肿块性质和位置的能力也比钼靶检查强。而且，超声检查没有辐射。

B超检查还有一个很大的优势—适合于高密度型乳腺。中国的女性大部分是高密度型乳腺，等到年龄大了体形变胖了，乳房中脂肪增加，乳腺密度降低，做钼靶检查效果才比较好。一般建议35岁以下的年轻女性做B超，更容易发现早期小的病变。

X线钼靶检查：建议50岁以上再做

钼靶检查可以发现非常小的肿块，省医乳腺科可以诊断到O.1cm的癌症。而且，钼靶X光片在看钙化点方面很有优势，有些乳管内发生的、还没有形成结节的早期癌症，有可能在钼靶照相时显示成簇的钙化点，如果在1毫米的范围内有10个钙化点，对医生确诊很有指导意义。

但专家提醒，进行钼靶X线检测时，一定要注意两点：1。一定要去正规医院检查。因为国内有一些上世纪80年代进口的设备进入了淘汰期，但被一些单位买走了，照出来的片子非常模糊，而且辐射量非常大。2。建议年轻的女性不要做，“一般建议35岁以下的不要做，我个人就建议50岁以上再做钼靶X线检测，不差钱的可以做MRI。”当然，中老年女性做钼靶检查如果控制在一年一次还是安全的。

MRI：敏感又准确，不差钱最好每年做

MRI是比较先进的乳腺癌诊断方法，敏感性和准确性均高于B超和钼靶检查。MRI对于判断肿块的形态、跟周围组织关系、血流供应效果比较好，一般用于B超和钼靶检查阳性但不能定性的升级版检查。

各种研究都指出磁共振成像在检测BRCA突变携带者的早期乳腺癌中比乳房X线照片和/或乳腺超声检查的敏感性更高。研究提示，MRI在检测乳腺癌的能力上优于乳房X线照片，但乳房X线照片能发现一些不能被MRI检测到的乳腺癌，特别是伴有微钙化的导管原位癌。“因此，我建议高危人群每年进行一次钼靶X线和MRI检查，基本上能早期发现95%的乳腺癌。”

8类女性应定期做乳腺癌筛查

1、有乳腺癌家族史；如果家族中有人患乳腺癌，则其他女性直系亲属患此病的危险度比没有家族病史的人要高出4—6倍。

2、12岁以前月经初潮或行经大于40年者。

3、过食高糖高脂低纤维食物，体型过度肥胖或伴有糖尿病者。

4、30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者。

4、长期服用激素或使用激素替代疗法。

5、有乳腺良性疾病史。

7、有放射史以及不良生活方式等。

8、大量应用含雌激素的美容品、保健品者。