痛经需要做什么检查？MRI可找到痛经原因

很多女性都有痛经的经验，如果长期痛经严重的话，你可能需要做一些检查来找到原因帮助治疗。那么，检查痛经的方法都有哪些呢？就影像学来说，又有哪些检查方法是对痛经有帮助的？

磁共振显示正常子宫壁结构

随着MRI检查的快速发展及临床应用的广泛普及，使得MRI在妇科疾病中的辅助诊断价值日益受到临床的重视，由于其显著的软组织分辨力、任意方位的断层成像及多种扫描序列互为补充，使得子宫腺肌症无处藏身，暴露无疑。文献报道MRI诊断子宫腺肌症特异性66%~91%，敏感性88%~93%，显著高于超声检查。T2WI可以清晰的显示子宫的四层结构（内膜、结合带、肌层、浆膜层），子宫内膜由宫腔向宫壁异位的通道会发生形态变化，该途径的结合带变模糊，子宫内膜基底部变毛糙。弥漫型：表现为子宫体积增大，结合带弥漫性增厚，厚度大于12mm，与正常肌层分界不清，其内可见弥漫性分布的斑点状高信号或低信号。局限型：子宫结合带局限性增厚，在T2WI上肌层内可以发现内膜岛呈斑点或圆点状高信号，散在分布，若岛内出血较多，则在T1WI上也呈高信号。

对于子宫腺肌症引起的顽固痛经，其治疗方法有手术治疗、放射治疗、药物治疗；临床需根据患者的年龄、病情等综合因素选择适合的治疗方案。因此，明确诊断是治疗的前提，以往临床如超声检查阴性，往往需要宫腔镜来明确诊断，而MRI检查为子宫腺肌症的诊断开辟了一种全新的无创性检查手段，具有更高的组织对比和软组织分辨力，且不受肠蠕动、肠气的干扰，不仅能发现超声难以诊断的局灶性子宫腺肌症，准确的定性、定位，还能够清晰的显示肌层受累范围及周围组织的受累情况，给予综合全面的影像信息。

B超对痛经的检查

痛经有原发性和继发性，原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行。B超仅仅能从影像学排除器质性病变。