乳腺B超检查乳腺疾病准确吗？乳腺癌的影像学检查

让女性痛苦不堪的乳腺疾病是一种常见病、多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。那么，对于乳腺疾病的检查，乳腺B超准确吗？我们熟悉的“红颜杀手”乳腺癌它的影像学检查又有哪些呢？

乳腺B超检查乳腺疾病准确么？

B超是最常用的检查方法，B超对囊、实性肿块鉴别能力很高，对纤维腺瘤诊断也较为准确。B超还可探及一些位置较深的小肿块。B超的缺点是较难发现腺体组织中的小肿块和钙化病灶。一些早期乳腺癌尚未形成肿块，无法通过双手进行判断。

乳腺癌的影像学检查

B超：建议35岁以下的女性做

B超是乳腺癌筛查中最基本的两项检查之一，通过超声波可以明确肿块的位置、大小、范围，根据肿块回声的形态，对于乳腺的囊肿和结节、肿块的恶性良性都能发现。超声检查能看到0.5cm左右的肿块，对于一些早期的乳管扩张、还没有形成结节的，超声波也能发现，对于判断肿块性质和位置的能力也比钼靶检查强。而且，超声检查没有辐射。

B超检查还有一个很大的优势—适合于高密度型乳腺。中国的女性大部分是高密度型乳腺，等到年龄大了体形变胖了，乳房中脂肪增加，乳腺密度降低，做钼靶检查效果才比较好。一般建议35岁以下的年轻女性做B超，更容易发现早期小的病变。

X线钼靶检查：建议50岁以上再做

钼靶检查可以发现非常小的肿块，省医乳腺科可以诊断到O.1cm的癌症。而且，钼靶X光片在看钙化点方面很有优势，有些乳管内发生的、还没有形成结节的早期癌症，有可能在钼靶照相时显示成簇的钙化点，如果在1毫米的范围内有10个钙化点，对医生确诊很有指导意义。

但专家提醒，进行钼靶X线检测时，一定要注意两点：1。一定要去正规医院检查。因为国内有一些上世纪80年代进口的设备进入了淘汰期，但被一些单位买走了，照出来的片子非常模糊，而且辐射量非常大。2。建议年轻的女性不要做，“一般建议35岁以下的不要做，我个人就建议50岁以上再做钼靶X线检测，不差钱的可以做MRI。”当然，中老年女性做钼靶检查如果控制在一年一次还是安全的。

MRI：敏感又准确，不差钱最好每年做

MRI是比较先进的乳腺癌诊断方法，敏感性和准确性均高于B超和钼靶检查。MRI对于判断肿块的形态、跟周围组织关系、血流供应效果比较好，一般用于B超和钼靶检查阳性但不能定性的升级版检查。

各种研究都指出磁共振成像在检测BRCA突变携带者的早期乳腺癌中比乳房X线照片和/或乳腺超声检查的敏感性更高。研究提示，MRI在检测乳腺癌的能力上优于乳房X线照片，但乳房X线照片能发现一些不能被MRI检测到的乳腺癌，特别是伴有微钙化的导管原位癌。“因此，我建议高危人群每年进行一次钼靶X线和MRI检查，基本上能早期发现95%的乳腺癌。”