影像学检查的临床意义 教你如何正确选择检查方法

在现代医学的临床诊断中，X线、CT、磁共振、超声、核医学等影像学检查是非常常见且重要的。所以，知道这些常见的影像学检查的临床意义，对于正确地选择这些检查方法具有很好的参考作用。

影像学检查的临床意义

超声检查

适用于各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、心腔内肿瘤及血栓等循环系统疾病的检查。超声心动图以及多普勒双功系统可以对心脏收缩与舒张功能进行检测及血流量的测定。对肝脏的局灶性和弥漫性病变超声检查是首选的影像学方法。使胆结石、胆囊壁息肉样病变、胆囊癌及胆管扩张的诊断既简便又准确。对胰腺、脾脏、肾、肾上腺、膀胱等脏器占位性病变、外伤和管腔内结石均可清晰地显示。对前列腺以及一些妇科疾病、产科检查、观察胎儿的应用已成为常规影像检查方法。

CT

通过它可对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与脑出血、脑先天畸形等做出诊断。对于颅底疾病的诊断，如：颞凹、翼腭、腮腺肿瘤的检查也能良好地显示。CT对脊椎损伤、椎间盘脱出、椎管狭窄和椎管内肿瘤有诊断价值。

磁共振

对于头颈部的脑肿瘤、脑缺血、脑出血、动静脉畸形、外伤、脱髓鞘及髓鞘形成障碍、痴呆、感染的诊断具有优势。对于脊椎的肿瘤、脊髓空洞症、椎间盘变性疾病、外伤、先天畸形有诊断价值可对心血管系统的室壁瘤、肥厚性心肌病和扩张性心肌病、夹层动脉瘤进行诊断。对肺癌的分期决定有无纵隔或肺门淋巴结增大能较好地显示。对腹部如肝、肾、膀胱、前列腺和子宫磁共振检查也有相当价值。对肝癌、血管瘤和囊肿的诊断与鉴别诊断占优。对于前列腺可了解肿物侵及范围及瘤体组织内的变化。

核医学

已成为诊断当今三大疾病――心、脑血管疾病和肿瘤的重要方法之一，可通过多种标记化合物进行脑和心肌血流灌注、氧耗量、葡萄糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢显像，神经受体显像，开创了在分子水平无创性活体研究人脑功能、心肌存活情况。此外，对内分泌系统的检查也具优势，如甲状腺、肾上腺、甲状旁腺的功能测定和显像。尤其是对全身肿瘤的早期诊断及随访、复查更具价值。

不同的影像学检查，它们的意义自然也是不一样的，这里就不再一一的列举。需要记住的是，不同的系统和组织器官选择不同的检查。比如甲状腺、卵巢病变超声检查多能解决，四肢骨折首选X线平片，判断脊柱椎体骨折是否新鲜骨折，要依赖磁共振检查，但要看椎体附件骨折、肋骨的皮质骨折等CT有优势，有些肿瘤则需要综合影像分析，才能做出明确诊断。