贲门癌与胃癌有何区别？了解贲门癌的影像学检查

如何有效的诊断出贲门癌？贲门癌是胃癌的特殊类型，是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤。在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。对于贲门癌的治疗，早发现、早诊断非常重要。那么，该如何诊断贲门癌呢？影像学诊断是其中必不可少的检查方法之一。

认识什么是贲门癌

大家对胃癌很熟悉，贲门癌却比较少人知道，所以在了解贲门癌的影像学检查之前，我们不妨来认识下什么是贲门癌。

贲门癌（benmenai）是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明，贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河南的鹤壁市郊、林州市等食管癌高发地区，贲门癌引起的死亡达居民总死亡原因的20%。

贲门癌常见的症状主要有以下几种：

（1）梗阻：

持续吐粘液，这是由于贲门癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流，引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。

（2）吞咽困难：

是贲门癌的典型症状，一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。

（3）疼痛：

胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意肿瘤有穿孔的可能。

（4）声音嘶哑：

常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起，用喉镜检查有助于诊断。

（5）出血：

贲门癌患者有时也会呕血或便血，肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。

（6）体重下降、消瘦：

因进食困难，营养日趋低下，患者消瘦，但一般患者有食欲。一旦出现厌食，常是肿瘤广泛转移的征象。

贲门癌的影像学检查

影像学检查是在肿瘤解剖范围的基础上进行正确诊断，能做出准确的肿瘤术前分期，帮助临床医师决定治疗计划，指导临床治疗，提高患者的生存率。贲门癌的影像学检查包括胃镜（FG）、上消化道钡餐造影（UGI）、CT及超声等。其中UGI、FG作为消化道疾病的传统诊断检查方法，目前仍起着不可代替的作用，是贲门癌的首选检查方法。UGI与FG检查共同存在的不足是从消化道腔内单纯观察黏膜及胃壁的情况，不能了解肿瘤内部结构、局部胃壁的厚度及与周围脏器的关系，以及有无局部或远处的转移。