胃肠道穿孔有哪些临床表现？这些影像检查可诊断

胃肠道穿孔是外科较常见的急腹症之一，且病情凶险，如不及时治疗，后果严重。其中胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。那么胃肠道穿孔会有什么临床表现呢？需要用哪种影像方式确诊？

胃肠道穿孔主要表现有

1、多数病者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。

2、穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹；常伴有出汗。四肢冰冷、心慌、气短等休克现象；可有恶心呕吐、腹胀、发热。

3、病者呈急性病容，腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，上腹部与右下腹部明显。肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。

4、腹腔感染时血象白细胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物残渣。

需要用哪种影像方式确诊？

一般先做常规的放射线检查即X射线检查，但是由于胃肠道穿孔患者大多数有暴食刺激性食物及饭后发病，胃肠道内容物外泄到管腔外，一部分患者因穿孔口容物堵塞或穿孔口小受外泄物的刺激挛缩或局部肠系膜等包裹气体不能外游，或局限在穿孔区周围，因此就有一部分穿孔因放射线检查时不能查出特征性影像而不能做出正确的诊断，而现在的CT技术成熟是胃肠道穿孔确诊准确率提高，赢得抢救时期因此在首次X射线检查中未发现明确影像学改变的患者也会用CT进行再次扫描以保证确诊。

所以胃肠道穿孔患者因先去X射线为首选，以CT检查为支柱相结合诊断最好。

胃肠道患者应注意这些

病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫“复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。

1、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2、少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

4、规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

5、定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

6、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

7、细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

8、饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

9、注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。

10、避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11、补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

希望大家在学习工作的同时也要照顾好自己的身体，身体才是最重要的，一日三餐一定要准时吃哦。