如何诊断鼻咽癌？鼻咽癌的3大影像学检查

如何诊断鼻咽癌？鼻咽癌（NPC）是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，其诊断除了根据临床表现外，尚须借助于影像学、内窥镜，甚至血清学的检查，但最后的确诊依据是组织病理学诊断。下面，我们主要来了解下鼻咽癌的3大影像学检查。

鼻咽癌的3大影像学检查

鼻咽癌的影像学检查包括：包括X线照片、CT及MRI检查。其中，X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片可以了解肿瘤的范围和项底骨破坏情况。CT检查除了显示鼻咽腔内肿瘤部位外还可以显示鼻咽腔外侵犯及颈部淋巴结转移的情况。MRI由于能清楚的显示头颅各层次，可以显示肿瘤与周围组织的关系，确定肿瘤的界线较CT清楚和准确，并可了解脑损伤的情况。

鼻咽癌的影像学表现

X线平片表现：可见鼻咽顶部后壁软组织增厚，周围骨质破坏。CT检查的目的是了解癌肿部位、范围、发展方向，与周围解剖结构的关系，以及淋巴结的转移，这对肿瘤的分期，制定治疗方案和预后估计十分重要；在早期鼻咽癌局限于黏膜间隙时仅显示为鼻咽腔局部黏膜增厚，咽鼓管隆突圆隆，咽旁间隙变浅、闭塞，或一侧鼻咽侧壁僵直；这些改变在冠状面显示清晰，并在增强后显示更佳；肿瘤向深部发展，呈浸润性生长，平扫与肌肉组织密度相同，少见钙化或囊变；在软腭平面常见肿大的咽后淋巴结，该淋巴结在临床上无法检查到，其肿大表明已有转移，对制定治疗方案有重要意义。骨窗能显示周围骨质破坏，呈虫蚀样溶骨性破坏，骨边缘不齐，模糊不清，亦可见骨质硬化性改变。

MRI表现：TIWI大部分为等信号，T2WI信号升高，介于脂肪信号和肌肉信号间，增强后肿瘤组织有轻度或中度强化，可于周围组织区分。MRI较CT有如下优点：①对脑组织侵及显示较好。②可鉴别窦腔内为阻塞性或肿瘤的侵及。③残余或复发肿瘤与疤痕组织的鉴别。④肿瘤局限于黏膜，增强MRI能显示局部黏膜增厚。⑤对判断血管受侵程度好。⑥有利于了解肿瘤大小、范围、与周围解剖结构的关系。

鼻咽癌是一种高死亡率的疾病，虽然这种疾病不是一种绝症，但是如果发现疾病大家也要有足够的重视。