如何诊断子宫内膜癌？子宫内膜癌的影像学检查

如何有效的诊断子宫内膜癌？子宫内膜癌是妇科生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，多与雌激素过多或持续刺激有关。对于子宫内膜癌的诊断，可结合B超、宫腔镜检查、细胞学检查及MRI等辅助检查进行诊断。下面，我们主要来了解下子宫内膜癌的影像学检查。

子宫内膜癌的影像学检查

1、B超检查

B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

2、宫腔镜检查

宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等；直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

3、磁共振成像（MRI）

MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI，因此在具有条件的医院，应用MRI术前评估者较多。

接下来，我们再来了解下子宫内膜癌的常见症状，如果出现以下症状，要及时就医确诊。

子宫内膜癌的常见症状

1、子宫出血

绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，常常耽误诊治。也有个别患者表现为月经周期不规律。绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。

2、阴道排液

因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。

3、疼痛

晚期当癌瘤侵犯周围组织或压近神经时出现下肢及腰骶部疼痛，并向下肢放射。当癌瘤侵犯癌颈堵塞颈管，导致宫腔积脓时，表现为下腹胀痛及痉挛样疼痛。

4、其他症状

病情晚期会出现贫血、消瘦、恶液质、发热、及全身衰竭表现。