糖尿病有必要做B超吗？糖尿病的影像学检查

糖尿病有必要做B超吗？诊断糖尿病通常需要检查患者的血糖、血脂、尿糖、尿酮体等。那么，B超等影像学检查需要吗？

糖尿病的影像学检查

1、B超检查：

糖尿病患者易并发脂肪肝、胆结石；长期服药可引起肝脏的药物性损害。糖尿病的发生可能与胰腺疾病相关；糖尿病合并肾病等多种原因，进行腹部B超检查（包括肝、胆、脾、胰腺、双肾）也应视为常规检查项目之一。

2、心电图检查：

糖尿病患者心血管疾病的发生率很高，加上高血压：高脂血症、肥胖、高胰岛素血症等都是造成冠心病的危险因素。所以糖尿病患者不论有没有胸闷、气短、胸痛等冠心病的症状，均要做心电图检查。

3、胸片检查：

糖尿病合并肺部感染、肺结核等病变临床多见，且症状常不典型，常规胸片检查有助于早期诊断肺部病变。

除了影像学检查之外，接下来，我们再来了解下糖尿病的其他检查项目吧。

糖尿病的诊断检查

1、血糖

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2、尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3、尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4、糖基化血红蛋白（HbA1c）

是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5、糖化血清蛋白

是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6、血清胰岛素和C肽水平

反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

7、血脂

糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

8、免疫指标

胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。