孕期中的超声检查能看出什么？这三次最重要！

超声检查是排查孕期综合征、胎儿畸形的重要手段。孕期超声检查次数应视情况而定，但是有三次基本检查是必须要做的，分别是在怀孕期的12周、22周、32周。这三次超声检查是最重要的，我们叫做最基本的三次超声检查。

第一次

在早孕期的12周超声检查，我们要判断怀孕了有几个宝宝，也就是说，要排除有没有双胞胎或者是三胞胎的情况。通过早孕期的超声检查，可以知道胎儿的实际孕龄，判断他的预产期。同时在早孕期我们做超声检查的时候，可以测量胎儿的，一个叫做颈后透明层厚度的一个标记，可以帮助我们了解有没有唐氏综合征，或者是其他一些严重的胎儿异常。在早孕期，如果超声的机器的分辨率很好，孕妇的条件又很好，也就是说不是很肥胖的情况下，我们可以对早孕期12周左右的胎儿的结构，做一个粗略的早期检查，这个时候也可以排除大概50%左右的，严重的胎儿结构异常。当然在早孕期做超声检查的时候，也可以发现孕妇有没有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。有些时候会发现早期的流产、胚胎停育、或者是葡萄胎等情况的发生。这是早孕期超声检查可以达到的一些功能。

第二次

如果到了中孕期18到24周，平均来说是22周左右，是了解这个宝宝从头到脚、到四肢的，这些解剖结构正不正常的最好的时候。因为在孕早期，这个宝宝还比较小，通过超声来判断他的结构正不正常还显得有些局限。在中期，宝宝的结构已经足够大，加上现代化的超生设备，我们大概可以把宝宝的畸形检出率达到70%或者80%。同时也可以了解胎儿的生长发育情况，有没有说宝宝太小了，医学上叫做宫内生长受限；或者说是宝宝太大了，当心他将来是一个巨大儿的危险；羊水有没有什么特别的异常，这些都可以在孕中期，这次叫做排畸的超声检查中一并得到发现。

如果中孕期的超声检查没有什么问题的话，我们通常在怀孕30周左右，要进行另外一次详细的超声检查，我们通常把这个叫做，胎儿生长发育的超声，也叫做补漏的超声。为什么这样说呢？就是说，有一些胎儿的结构异常，在中期20周左右的时候还不够明显，或者说发现不了，而到晚孕期的时候才能够发现。这主要是一些胎儿的中枢神经系统的问题，比如说一些小脑的发育不良、脑沟、脑回的发育异常，或者是一些像叫做Dandy Walker的畸形。这些晚发型的胎儿畸形在晚孕期才比较明显，容易被捕捉到。所以我们通常建议在30周左右，再做另外一次也就是第三次详细的超声检查。

第三次

到了30来周的时候，胎儿的大小是医生或者孕妇都比较关注的。如果30来周我们发现胎儿比较小或者与正常的相比比较大的话，我们分别要小心有没有胎儿宫内生长受限，和巨大胎儿的可能性，就要采取相应的干预措施。30来周如果发现羊水过少的话，要警惕胎儿宫内慢性缺氧的可能。如果30来周超声检查，发现胎盘位置不正常，比如前置胎盘等要提醒孕妇提早入院，准备剖宫产或者是特别的安排。这是三次基本的超声检查。

但是往往很多孕妇在整个怀孕期间，不仅仅是做这三次，可能做六次、九次等。这是因为有些时候，有些医生觉得胎儿的情况比较特别，可能需要一些严密的监护，比如说我们在早孕期发现这个宝宝是双胞胎，特别是在单绒毛膜的双胞胎，那么孕妇可能从12周开始，就要间隔每两周一次的超声检查。就是说，对一些特别的案例，是要增加超声检查的频率的。另外，在中孕期，可能有些胎儿的结构受他位置的影响，比如说这个宝宝，你想看它的脸，但是它趴在那里不让你看清楚的话，那你可能当天做不了，可能一个礼拜后回来；如果一个礼拜后回来他又故作矫情的不让你看，那你还得再另外安排一个时间回来检查。这样就会造成有些时候为了看清楚胎儿的整个解剖结构是否正常，要做几次超声检查的情况。到了晚孕期以后，有些时候有些医生没有当心她的宫内安全，从30周以后可能每隔两到四个礼拜，要再做两次超声，那么整个怀孕期间，有些人可能就做十几次检查。还有些时候，孕妇觉得胎动少了，听胎心音听得不清楚，那么这个时候医生可能会说还是做个超声检查放心一些。