肾结石什么样？临床多用B超和X光线片

肾结石是最常见的肾脏疾病之一，但是因为肾结石早期经常是没症状的，因此也常被人忽略。但是医生提醒说，当结石发展到一定程度，掉落到输尿管时，会引起并发呕吐、恶心、流冷汗的剧痛。此种疼痛发作之前又常无征兆，一旦出现往往令人措手不及。

肾结石什么样

肾结石中，约有75%的肾结石为草酸钙组成的；约有10%~20%为磷酸性结石，此类结石主要是因为细菌感染所引起的结石；有5%为纯粹尿酸性 结石，为尿酸太高所致；剩余为其他类的结石。草酸钙结石是最常见的肾结石，大小通常小于2厘米，呈黑色、灰色、白色的密集、外表尖锐的结晶。尿酸性结石则 外表为透明橘黄色的结晶。至于细菌感染所引起的磷酸性结石，经常相当大，而充满整个肾盂的空间，其形状呈鹿角形。

及时注意两大症状

肾结石引起的腰痛除了前述症状外，疼痛经常由腰痛到下腹，而且迁延到阴部。有时候，结石 卡在输尿管进人膀胱处，则病人经常会有解尿困难、频尿等类似泌尿道感染的情形出现。尿液的检查，经常会发现异常的红血球。但是血尿与腰痛一样，不一定与肾 结石成必然的关系。

血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可 排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就 医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

肾结石如何诊断

肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数 目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利 的后果。

B超及X线泌尿系统平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90%以上的肾结石会在X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。 不同成分的结石，按其显影的程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石 大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查 方法配合使用。

肾结石一般的治疗方法

不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗、病因治疗、体外碎石、外科手术治疗、中药治疗及食疗法等方法。

一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000~3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的结石排出。

为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促 进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动， 并可适用中西药物，以利结石自行排出。

肾结石不痛就好？骗人

虽然疼痛会使人急速前往就医，但是往往不痛了，却容易使病人误以为结石好了而延误就医。在门诊中，许多因结石阻塞，致使肾脏完全损坏，甚至最后 成尿毒症者，常是因为误以为肾结石不痛就好了所致。加上，不少病人喜欢吃“中草药”治疗结石，往往不痛了就以为是药有效，把石头化掉了。因此，使得更多的 悲剧一再发生。

事实上，结石阻塞住输尿管初期，可能使输尿管肌肉强烈收缩而引起剧烈疼痛。但随着阻塞的延长，输尿管因积水而扩张，疼痛即会逐渐地缓解。因此如证实有肾结石发生，切记一定要定期复检及治疗，确保没有结石并发症发生，一直到结石消失为止。