脂肪肝检查只看B超不准确 综合判定才可靠

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。临床在检查脂肪肝的时候多借助于B超，不过脂肪肝的最终判定可不能仅仅只看B超哦。

脂肪肝的7大症状

1、食欲不振

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

2、消化吸收不良

中、重度脂肪肝有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀，多于餐后加重，肝区或右上腹隐痛等类似慢性肝炎的表现。

3、恶心呕吐腹胀

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

4、肝脏肿大

脂肪肝如果没有得到及时有效的治疗，还可会出现肝脏轻度肿大的症状，可于常规体检中发现，肝区肿大、有触痛感、质地较韧、边缘钝、表面光滑，少数病人还可表现有脾肿大和肝掌。严重者可有血浆蛋白过低、电解质紊乱，出现浮肿及腹水等。

5、维生素缺乏症

脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

6、内分泌失调

重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现。

7、黄疸

黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

脂肪肝怎样检查

1、实验室检查：可有血浆球蛋白变化，特别是α1、α2及 β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、AST活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。

2、B超和CT检查：脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。CT扫描示肝脏密度比其他脏器（如正常脾脏、血管）低下，一般认为其准确性优于B超。

3、肝活检：获取肝组织进行组织观察，可对脂肪肝作出确诊。

脂肪肝单靠B超检测不准确

目前脂肪肝的诊断主要是根据B超检查，正像其他影像学检查对疾病不能定性一样，单凭B超检查也不能诊断脂肪肝。除了B超检查外，还必须有血脂增高和肝功能障碍，后两者起码有一项异常，否则，不能下脂肪肝的诊断。但现时的情况是，不少B超医生根本不过问血脂和肝功能情况，仅靠B超所见就下了脂肪肝诊断。因此，目前脂肪肝之所以这么多，有人为因素造成的假象，换言之，相当部分病例并非脂肪肝。

实际上，经过对脂肪肝病例的动态随诊发现，肝脏里脂肪的多少是可以变化的，不是一成不变的。也就是说，身体里的脂肪多了，肝脏里的脂肪也就多；身体里的脂肪少了，肝脏里的脂肪也会减少。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官，肝细胞在体内脂质营养的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。只要减少了脂肪的摄入，血脂降低，肝脏的脂肪也会减少，也会从含脂肪多的状态恢复到含脂肪少的状态。