颈椎病可引发多种并发症 CT检查该注意些什么

由于长期的伏案工作，颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁，并成为名副其实的白领职业病。颈椎病不仅仅是颈椎会疼痛不适，还有可能引发其他并发症。临床确诊颈椎病的时候CT是常用手段之一，那么CT检查时又该注意些什么呢？

颈椎病的并发症

1、吞咽障碍

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

2、视力障碍

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3、颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如早搏等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4、高血压颈椎病

可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5、胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6、下肢瘫痪

早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

7、猝倒

常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

CT检查在颈椎病中的作用

CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

CT扫描须知

1、做CT扫描的病人，需持临床医师填写的CT检查申请单，到门诊注射室做碘试，再去收费处交款，然 后去CT室预约时间，患者在预约单约定的时间内，按照先后次序自觉排队侯检。

2、患者在CT检查申请单上必须写明家庭详细地址及联系电话。凡在我院做过CT检查者需注明原CT号。

3、做胸部、脊柱、四肢扫描的病人，需携带X线平片，并交当班医生，以便医生参照X线平片，拟定扫描计划，做腹部盆腔的病人，请带B超结果、临床化验结果及其他有关病例资料（包括外院CT片等）供医生参考。

4、符合急诊范围的病人，原则上是随来随做，一小时后发出诊断报告。

5、凡需增强扫描的病人，需先做碘过敏试验。

6、患者凭病历或发票到登记室取结果。