核磁共振对比剂哪种更安全？专家：钆布醇可减少钆沉积

很多患者做核磁共振检查时都有疑问：磁共振扫描为什么又要从静脉内注射对比剂（造影剂）作增强检查，甚至需要病人或家属签字。对比剂到底有什么用呢？对人体会有危害吗？家庭医生在线编辑采访了中山大学附属肿瘤医院影像与微创介入中心谢传淼主任医师，他为大家解答了相关问题。

核磁共振对比剂有哪些

磁共振检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能够得到明确诊断。还有一些病变，在平扫时不能被发现和明确诊断，必须做增强扫描，尤其是肿瘤。注射造影剂后进行扫描，称之为增强扫描，其目的主要是增加病变组织与正常组织的密度差别，让病灶“暴露无遗”。据谢传淼教授介绍，以对比剂的分类来看，按照离子结构分，可分为离子型的和非离子型；按结构来分的话，那么就有线性的和环状的；按浓度来分的话，有低浓度的和高浓度的。

环状结构对比剂对人体更为安全

对比剂分类众多，那么哪类对比剂更为安全呢？对此，谢传淼教授指出，如果按结构来分对比剂，通常来看，是环状结构的对比剂会比较安全。为什么呢？因为它的结构把钆离子全部包起来了，游离的钆离子那就不容易掉出来；线状结构的对比剂，钆离子容易掉出（钆离子游离），造成钆沉积，从而容易引起皮肤肾病综合征（肾源性系统性纤维化），甚至荣造成脑内钆沉积，危害人体健康；目前业界认为，环状结构的对比剂，比如“钆布醇”会相对安全一点。

高浓度钆布醇有助更精准检出脑肿瘤

“钆布醇除了相对更为安全，高浓度的钆布醇也有助于更精准检出脑肿瘤病灶”，。比如中晚期肺癌患者，有没有发生脑转移，它选择的治疗方案就不一样。首先，如果没发生脑转移的肺癌，可以进行手术切除，若肺癌发生了脑转移，就不能仅靠手术切除了。其次，在肿瘤放疗指南里，脑肿瘤的精准检出率更高，对放疗的指示作用更高，其治疗也更为精准有效。

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