骨折常做三种检查 教你看懂X光片

不少骨折患者到医院都要做X光，同时医生还会建议去做CT检查。那么，这两项检查有必要吗？

骨折为什么做完X光又要做CT？

其实，X光片和CT的原理是一样的，都是利用X射线的穿透作用，通过组织密度不同的人体后，形成辐射线衰减强度不同的影像。那为什么不直接做CT检查呢？

这主要是因为CT较X光平片，它在价格上更昂贵、患者所接受到的辐射剂量会更大一些。所以站在患者的角度上考虑，一般因为外伤来医院骨科就诊的患者，都会首选进行X光片的检查，一般情况下可以明确诊断。但如果在平片上发现可疑的病变影像，又不能确诊时，会再建议给予CT检查作为加强辅助。

那么，除了X光和CT之外，骨折患者还需要做哪些影像学检查呢？接下来我们不妨来了解下。

骨折是一种非常常见的骨科疾病，多见于儿童和老年人，中青年人也时有发生。对于骨折的诊治，可根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。下面，我们主要来了解下骨折的一些常见影像学检查，以及长骨骨折的X线表现。

骨折的3大影像学检查

1、X线检查

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。

X线摄片应包括正、侧位片，必须包括邻近关节，有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。

2、CT检查

对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。

3、MRI检查

虽然显示骨折线不如CT检查，但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点，目前已广泛用于脊柱骨折的检查。

长骨骨折的X线表现

首先，骨折线在X线片上呈不规则的透明线。

其次，在骨皮质显示清晰整齐的骨折线，而在骨松质则表现为骨小梁中断、扭典、错位。骨干骨折线应同滋养动脉管影区别，干骺端的骨折则需同骺线区别。

再者，可以看到严重骨折骨骼常弯曲，变形。嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱，甚至骨密度增高，而看不到骨折线。