吸烟患者需做好胸片检查 三招教你看懂

胸片就是胸部的χ片，临床上都叫胸片。胸片在临床上应用广泛，百姓的认识越来越深，所以介绍。受检者取站立位，一般在平静吸气下摒气投照。心血管的常规胸片检查包括后前正位（焦-片距离200cm）、左前斜位（60°～65°）、右前斜位（45°～55°）和左侧位照片。正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化，可用于心脏及其径线的测量。左前斜位片显示主动脉的全貌和左右心室及右心房增大的情况。右前斜位片有助于观察左心房增大、肺动脉段突出和右心室漏斗部增大的变化。左侧位片能观察心、胸的前后径和胸廓畸形等情况，对主动脉瘤与纵隔肿物的鉴别及定位尤为重要。

接下来，了解了解需要做胸片检查的人群吧。

哪些人群应做胸片检查

重度吸烟者，也就是每天吸烟超过20支，或者是烟龄大于20年，每年大于400支的烟民要注意定期查胸片。

长期咳嗽、咯痰的人，特别是痰中带血，哪怕只发生一次，也不要忽略这个重要的信号。如果是反复多次痰中带血就更要引起重视，应及时到医院做胸片检查。长期咳嗽的病人如果咳嗽性质发生了改变，如出现刺激性咳嗽，或者咳嗽声呈金属声响，也应当及时去检查。

莫名其妙身体上出现一些肿块，如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等，应检查胸片排除肺部肿瘤。

一些特殊的肺外表现，如男性有一侧的乳房肿块，出现杵状指、关节肿块等现象时，不要头痛医头，脚痛医脚，也应检查胸片。

不明原因的声音嘶哑或吞咽困难，出现此现象，应及时检查胸片。

如果出现了以上这些症状，就是及时做胸片检查。

怎样看懂X线胸片？

不少人又要疑惑了，胸片检查如此复杂，我们自己怎么看懂胸片检查呢？主要有下面几种：

肺纹理增多——经常抽烟的人会出现

最为常见的不正常的胸片就是该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，这就是异常。前者常见的有炎症、结核、肿瘤、胸腔积液等，后者有肺气肿、气胸等。经常抽烟的人，会显示肺部纹理增多，但走行正常，主要是由于长期抽烟引起的颗粒沉积所致。

肺部变白——患上肺炎的表现

当您淋雨后，或是近来劳累过度，致使抵抗力下降时，出现畏寒、发热、咳嗽等症状，去医院拍一张胸片可能会显示密度不太高的、较为均匀的云絮片状影，边缘模糊，与正常肺间无清楚界限。这就是肺里该黑的地方变白了，它是由于急性炎症的渗出所致，当肺部急性炎症进展到某一阶段时，肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替，形成渗出性实变。而这种实变取代了原先肺泡内的气体，从而挡住了X线，致使在X光片上呈现出一片白色阴影。

肺部出现阴影——可能是哪些疾病

导致肺部出现阴影的疾病除了肺炎外，还有肺结核、肺癌等，所以出现肺部阴影时应及时进行详细检查，确诊病情，然后进行针对性的治疗。

肺结核：肺结核除了会导致肺部有阴影外，患者还常会出现咳嗽、咳痰、咳血、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状，如果可以在痰液中找到结核杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就能够确诊为肺结核，应积极采用抗结核药物进行治疗。

肺癌：肺癌是导致肺部有阴影的常见原因之一，患者还会出现间断或持续痰中带血、干咳、低热等症状。有的患者虽然没有任何症状，但是进行胸片检查发现有片状阴影或肿块影，此时应怀疑患有肺癌，尤其是进行抗感染治疗无效的患者，需特别注意。

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