肝癌介入治疗的优势及风险评估

肝癌介入治疗，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。本文将为大家详细介绍肝癌介入治疗的优势、适应症及风险程度，希望能帮助肝癌患者正确选择治疗方法。

介入治疗的5大优势

介入医学技术可以用五个字简单概括，即通、堵、注、取、合。

通——是指对体内各种管腔如血管、消化管、胆管、气管、输卵管等，因各种原因造成的狭窄、闭塞，进行开通和恢复管腔通畅的技术（如球囊扩张术、支架术等）；

堵——与通相反，是对体内各种异常管腔（如破裂的血管、动脉瘤、肿瘤血管、食管-气管瘘等）实施封堵、闭塞的技术（支气管动脉栓塞术、主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术等）；

注——是将各种药物直接注入体内血管、肿瘤等病变组织的技术；

取——是经皮活体组织诊断，经皮对体内异常积液、积脓引流，以及对病变和异物经皮取出的技术；

合——介入-外科杂交手术。介入复合手术部利用先进的设备如Artis Zeego（多轴全方位机器人式血管造影和介入系统）引导下完成介入外科杂交手术，如巨型假性动脉瘤、颈内动脉闭塞等。

哪些肝癌适合介入治疗

各期原发性肝癌，以早治疗效果最好。随影象医学的发展、导管技术和导引穿刺技术的进步，小肝癌已成为介入治疗的重要对象，其效果可与手术媲美。

1、转移性肝癌；

2、肝癌术后复发不宜再手术者；

3、肝癌主灶切除，肝内仍有转移灶者；

4、肝癌破裂出血的治疗，既可起到止血作用，又可对肿瘤进行治疗。

因疗效差、并发症发生率高或预后极差等多种因素

下列情况不宜采用介入治疗

1、严重肝细胞性黄；

2、大量腹水，尤其是伴少尿的患者；

3、肝硬化明显，肝功能严重受损的患者；

4、肿瘤病变已超过整个肝脏的4/5以上；

5、全身广泛转移，终末期患者；

6、严重心血管、肺部疾患及严重肾功能不全者；

7、明显凝血机制障碍有出血倾向者；对碘过敏者。

介入治疗存在风险吗？

客观地说，较传统的外科手术，病人介入手术时受到的创伤明显减小，但创伤小不等于风险小。介入治疗的风险主要来自以下三点：

1、介入手术损伤是客观存在的风险，手术是双刃剑，既治病也伤人，手术过程必然伴有正常组织的损伤，重要脏器和组织损伤后可发生严重并发症，次重要的脏器和组织损伤后发生中度并发症，不重要的脏器和组织损伤后可以出现轻度并发症。

2、病人的基础疾病及不良生理状况是发生风险的高危因素，包括高龄、晚期肿瘤、心脏病及脑血管疾病及内脏功能不全。

3、最后还要考虑经济损失风险，部分高值的器械是自费的，如果有疗效，算是投资生命有收益，心理尚能平衡；若没有疗效，血汗钱就打水漂了，再加上并发症，可能落得个“人财两空”。

最后，特别提醒大家的是，疾病检出或发展到一定程度时需要介入治疗，目的是解除当下疾病痛苦和化解或降低潜在更大的风险，治疗时病人必须面对手术本身带来的新的风险，所以病人及家属必须权衡可能的风险和获益，抉择做治疗还是不治疗。