孩子高低肩当心脊柱侧弯！这些检查需早做

　　如果您的孩子坐姿不正，或者有双肩不等高、弯腰时脊柱偏向一侧就要特别注意了，这可能是脊柱侧弯最常见的表现。脊柱侧弯是脊柱发育畸形的一种，严重的可影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。因此，一旦出现脊柱侧弯症状，应立即纠正，并采取相应的治疗。

　　脊柱侧弯症状自测

　　1、让孩子光脚站直，露出腰背部，用手一个一个的触摸背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线。

　　2、观察双侧的肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆，是否对称。即有无高低不平。倾斜、旋转、侧弯的症状，不对称者为异常。

　　3、让孩子站直、双臂向前伸直，手心并拢同时向前低头，弯腰。双手对准两脚中间位置。此时从后面观察双侧腰背部是否对称，有一侧隆起者为异常。

　　脊柱侧弯的危害性很大，家长不得不高度重视。一旦孩子出现上述异常情况，应及时去医院检查确诊

　　脊柱侧弯检查方法有哪些？

　　1、普通X线片检查

　　它和物理检查一样是脊柱侧凸诊断治疗的基本依据，借助X线片了解侧凸的病因、类型、位置、大小、范围和可屈性等。根据不同需要，可作其它特殊X线检查。通过放射学检查以确立诊断;观察畸形进展;寻找并发的畸形;制定治疗计划，或作疗效评价。

　　2、断层照相

　　平片断层能在特定的部位较清晰地提供有关畸形、病变的范围和性质，如骨不连，或假关节形成，普通平片可能观察不清，而断层则可显示。

　　3、脊髓造影

　　脊柱侧凸不仅要了解脊柱或椎骨畸形，同时要了解椎管内有无并存的畸形。在先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检查。其目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。造影剂目前大多选用Amipaque或Wmnipaque，因其对比性能好，安全，反应轻微。成人剂量为10～20ml。一般采用腰椎穿刺法，如上行检查，采取足高头低位。下行检查采取头高足低位，但头低时，在荧光屏显示下防止造影剂进入脑室。

　　4、电子计算机断层X线扫描(CT)

　　CT扫描在脊椎、脊髓、神经根病变的诊断上具有明显的优越性，尤其对普通丝相显示不清的部位(枕颈、颈胸段等)更为突出。由于它比普通X线密度分辨高20倍，故能清晰地显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。特别是作脊髓造影CT扫描，对了解椎管内的真实情况，了解骨与神经成分的关系，为手术治疗，可提供宝贵资料。

　　5、核磁共振成像(MRI)

　　MRI是一种新的无损伤性多平面成像检查，对椎管内病变分辨力强，不仅提供病变部位，范围，对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓变性等分辨力优于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其适应证。

　　6、波纹图像检查(Moiré topography)

　　波纹照像是用光学方法通过等高线图像来表示脊柱后背侧畸形。若从颈7棘突至臀沟上缘划一直线作基准线，正常波纹图像在基准线两侧的波纹对称，格数相等，如背部有畸形，两侧出现高低差，波纹格数不等且不对称，畸形越重，背两侧高度差越大，波纹格数差越大，如有1个或1个以上的格数差为波纹图像阳性。

　　特别提醒：一旦确诊脊柱侧弯，请配合医生积极进行治疗，因为早发现早治疗是矫正脊柱侧弯的关键，可以有效防止继续畸形发育。