慢性头痛一定要小心 可做这个检查确诊是否脑膜瘤

　　在脑子所有肿瘤中，脑膜瘤发病率最高。脑膜瘤分为良性及恶性两种，如果能在早期发病肿瘤，是可以达到临床治愈的。那么，脑膜瘤有哪些症状，怎么检查脑膜瘤?

　　脑膜瘤临床症状如下：

　　脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的，临床表现，因成年人发病较多，故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫，一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等，特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时，要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩。

　　注意：以上症状是脑膜瘤病发时的一些信号，如发现上述类似脑膜瘤的症状，要及时到正规专业医院检查治疗，以免耽误病情。

　　脑膜瘤的检查方法有哪些

　　1、CT检查：平扫脑膜瘤多表现为宽基底靠近颅骨或硬脑膜，可有颅骨的增厚、破坏或变薄等脑外肿瘤征象。多表现为较高密度或略高密度的肿块影，多数病灶密度均匀，边界清楚，少数大的病灶可出现出血、囊变、坏死。有时可见钙化灶。大部分肿瘤有瘤周水肿。由于脑膜瘤的血供丰富，因此增强扫描肿瘤明显强化，常为均匀一致的强化，边界多锐利。囊性脑膜瘤表现为低密度肿块影，邻近颅骨有压迫性吸收或增生表现，增强扫描呈环形强化，可见壁结节，实性成分呈明显强化。

　　2、头颅平片：脑膜瘤异常表现包括颅内压增高、松果体钙化斑移位、骨质改变、肿瘤钙化和血管压迹改变。单纯颅内压增高无定位、定性价值，松果体钙化斑移位诊断价值也有限，其余征象则有定位和(或)定性诊断价值。

　　3、MRI：本病的主要诊断方法，可三维成像，多种成像系列，不受骨伪迹影响等是其优点。特别有利于显示颅底、颅后窝和眶内的肿瘤。T1加权增强配合脂肪抑制技术，能准确显示肿瘤生长的范围，以及与大动脉和静脉窦的关系。脑膜瘤MRI的特点：①以硬脑膜为其基底，此处也是肿瘤最大直径;②在T1加权图像上约60%脑膜瘤为高信号，30%为低信号;在T2加权图像上，肿瘤呈低至高信号，且与瘤病理类型有关，如纤维型多为低信号，内皮型为高信号。③在T1和T2加权图像上常可见肿瘤与脑组织之间一低信号界面，代表受压的蛛网膜或静脉丛。低信号也可能是瘤内钙化(砂粒型)。如此低信号界面消失，特别在T2加权图像上可见邻近脑内高信号，常提示蛛网膜界面被破坏。④T2加权图像可清晰显示瘤周水肿，瘤周水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，以及脑膜内皮型、过渡型、接受软脑膜动脉供血的脑膜瘤;⑤脑膜尾征，肿瘤附着的硬脑膜和邻近硬脑膜可增强(CT也可有)，反映该处硬脑膜的通透性增大，并不是肿瘤浸润。

　　4、血管造影：并非每例病人均需做血管造影，但它可显示肿瘤血供，利于设计手术方案、术前瘤供血动脉栓塞等，以及了解静脉窦受累情况等。血管造影上脑膜瘤的特点：①瘤血管成熟，动脉期有增粗的小动脉，毛细血管期肿瘤染色，静脉期有粗大静脉包绕肿瘤;②颈外动脉(如颞浅动脉、枕动脉、咽升动脉、脑膜中动脉、脑膜垂体干、小脑幕动脉等)增粗、血流速度加快(正常时颈内动脉循环时间快于颈外动脉)。血管造影不再作为诊断的常规方法，特别是判断静脉窦的受累情况，采用磁共振静脉造影(MRV)结合肿瘤增强扫描能清楚显示肿瘤对静脉窦的侵犯情况。仅在需要术前栓塞肿瘤供应动脉时才选择常规血管造影。

　　早发现早治疗是脑膜瘤的治疗关键，因此，出现疑似症状一定要引起警惕，并及时前往医院进行检查，明确病情。