女性不孕警惕子宫内膜结核 这些检查可助确诊

　　很多新婚夫妻想要孩子却一直怀不上，这很有可能是子宫内膜出了问题！导致女性不孕不育原因有很多，其中子宫内膜结核是造成女性不孕的重要原因之一。因此，女性若长期不孕不育，可以去正规医院检查子宫内膜有没有问题。

　　子宫内膜结核症状有什么表现？

　　1、严重的患者常有消瘦，低热，盗汗，疲劳等全身表现，且有不孕史及月经异常。

　　2、阴道分泌物增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液，如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。

　　3、腹痛，子宫内膜结核患者中，25%～50%有不同程度的下腹坠痛，表现为长期的下腹隐痛，月经前加重，如合并继发性化脓菌感染，则可出现明显的腹痛，发热等类似急性盆腔炎的表现。

　　4、月经改变，在疾病的早期表现为月经过多，到晚期则由于内膜萎缩而使月经量稀少，甚至闭经。

　　子宫内膜结核会影响女性生育能力，因此，未生育的女性朋友一定要格外注意，一旦上述类似子宫内膜结核的症状，最好到正规医院检查确诊，并配合医生做相关治疗。

　　子宫内膜结核检查方法有哪些？

　　一、胸部X线摄片：必要时还可做胃肠系统和泌尿系统X线检查，以便发现其原发病灶。但许多患者在发现生殖器结核时其原发病灶往往已经愈合，而且不留痕迹，故X线片阴性并不能排除盆腔结核。

　　二、腹部X线摄片：如显示孤立的钙化灶，提示曾有盆腔淋巴结结核。

　　三、子宫输卵管碘油造影：子宫输卵管碘油造影对生殖器结核的诊断有一定的价值。子宫输卵管碘油造影有可能将结核菌或干酪样物质带入盆腹腔，甚至造成疾病扩散而危及生命，因此应严格掌握适应证。输卵管有积脓或其他疾患时不宜行造影术。造影前后应给予抗结核药物，以防病情加重。造影适宜时间在经净后2～3天内。

　　四、腹腔镜检查：腹腔镜检查在诊断妇女早期盆腔结核上较其他方法更有价值。对子宫内膜组织病理学和细菌学检查阴性的患者可行腹腔镜检查。镜下观察子宫和输卵管的浆膜面有无粟粒状结节，输卵管周围有无膜状粘连，以及输卵管卵巢有无肿块等，同时可取可疑病变组织做活检，并取后穹隆液体做结核菌培养等。Palmer等用腹腔镜检查了99例疑有生殖器结核患者，其中10例得到确诊。由于输卵管外观欠清，且如有肠粘连时易发生肠穿孔，操作应由有经验的医生进行。腹腔内有广泛粘连者禁忌。

　　五、宫腔镜检查：宫腔镜检查可直接发现子宫内膜结核病灶，并可在直视下取活组织做病理检查，但有可能使结核扩散，且因结核破坏所致的宫腔严重粘连变形可妨碍观察效果，难以与外伤性宫腔粘连鉴别，故不宜作为首选。如必须借助宫腔镜诊断，镜检前应排除有无活动性结核，并应进行抗结核治疗。宫腔镜下可见子宫内膜因炎症反应而充血发红，病灶呈黄白色或灰黄色。轻度病变子宫内膜高低不平，表面可附着粟粒样白色小结节;重度病变则内膜为结核破坏，致宫腔粘连，形态不规则，腔内可充满杂乱、质脆的息肉状突起，瘢痕组织质硬，甚至形成石样钙化灶，难以扩张和分离。

　　目前最常见的检查子宫内膜结核的方法，如胸部x线、腹部X线、腹腔镜、宫腔镜等，不同的检查方法所检查出的准确率、结果等，都是不一样的。如果出现子宫内膜结核的现象及时到专业的医院进行诊疗是非常关键的。只有恢复子宫内的健康，才能顺利孕育出新的生命。