CT检查有局限？肺癌检查还需用到这个检查

很多患者在听到医生建议做气管镜的时候，都表现出抗拒，因为气管镜检查，可能会引发其他并发症，那么，可以不做气管镜吗？有其他的检查可以替代吗？下面我们一起来看看吧！

近日，48岁的李先生，因为一直咳嗽、咯痰去医院检查看诊，在医生的建议做，做了胸部X线片，清晰的看到了李先生的左边肺部有炎症的情况，医师确诊他患了肺炎，给予抗生素输液医治。然而，抗生素的作用好像并不大，李先生的咳嗽迟迟不见好转。为了搞清病因，医师让他做了一次胸部CT检查，检查结果为：其左肺下方有一个"小结节"。李先生吓坏了，置疑自己患了肺癌，连忙去大医院复诊。医师检查后告诉他，为了更加准确的诊断，最好能做一次气管镜检查。然而，当李先生付了款，预约了检查时间，从护理手中拿到气管镜检查须知后，却不情愿做检查了。因为他发现，做气管镜要冒很大危险，还可能有生命危险。所以，张先生回来门诊，要求医师给他开个"更高档"的CT或磁共振检查，只需不做气管镜就行……

CT能替代气管镜吗？

胸部CT是一种无创伤的影像学检查，随着成像技能的不断进步，CT的分辨率越来越高，不光能够清楚地显现肺和纵隔各个横断面的纤细结构，还可借助造影剂显现出病灶的血供状况，比一般的X线胸片检查结果要准确，可以发现X线胸片检查发现不了的细微病灶。

不过，CT检查也有限制——无法定性。就像"以貌取人"会犯错相同，即便医生经验在丰富，也会有判断错误的可能。比方，有的病灶从CT片上看像肿瘤，其实是炎性假瘤、结核或真菌感染，有的病灶从CT片上看像肺炎或结核，其实是肺癌。气管镜检查的最大优势就是能够定性。医师不只能够在镜下调查气管、支气管腔内有无反常，还可采样进行病原或病理检查，清晰病灶性质。

一般状况下，胸部CT和气管镜检查是相辅相成的。医师一般会依据胸部CT检查的结果，初步判别病灶的性质。若置疑是一般炎症性病变，一般先进行一段时间的抗炎医治，随后复查。若复查后发现病灶吸收，则无需再做气管镜检查；若复查后发现病灶未吸收，则需做气管镜检查。若胸部CT检查提示病灶恶性的可能性很大，或高度置疑是特殊感染（如结核、真菌感染），或者是经验治疗效果不佳时，则应尽早做气管镜检查。

气管镜检查安全吗？

气管镜检查自上世纪70年代展开至今，已是一项老练的检查手法，引起严重并发症的几率是很低的，一般状况下都是安全的。因为气管镜检查是一项有创检查，病人在检查时会感到有些难受，但一般都能够耐受。同时，气管镜检查也可能会发作一些并发症，常见的有少数咯血、发热等。喉痉挛、大咯血、心搏骤停等严峻并发症较稀有。

温馨提示，气管镜检查的最大优势就是能够定性，如果经过一系列的治疗，还是没有什么效果的话，应尽早做气管镜检查。