增强CT检查讲究多 这些患者绝对不能做

增强CT是相对普通CT而言，最大的区别就是在做增强CT时，检查前给患者注射一种造影剂，这种造影剂可清晰显示血管，从而让医生更容易了解病变的情况，提高诊断准确率。与常规普通CT相比，增强CT增加的不是射线，即并未增加射线的辐射剂量。当然，在某些特殊情况下，做增强CT前需要先做常规CT扫描，这时会增加辐射量。但这种情况很少。因此，若无基础性疾病，如肝肾功能严重不全，或对造影剂过敏等情况，尽量做增强CT为好。尤其是肿瘤患者，增强CT很容易将血管与淋巴结显示清楚，非常便于判断有无淋巴结肿大或淋巴结转移等情况。

另外，常有患者担心CT做多了对身体有影响，其实在发现肺部有病变的情况下，短期内做CT是值得的，这样会更早明确病变性质，从而尽早开始治疗。但若没什么大的问题，不建议短时间内反复做CT。我的原则是不需要做时一次也别做，需要做时毫不犹豫去做。

最后还要注意一点，增强CT的使用是有一定的适应性的，因为目前所有CT检查中都会使用一种含有碘的对比剂，而这种碘对比剂在为检查提供高质量诊断图像时，也可能会导致人体出现不同程度的不良反应，甚至是呼吸心脏骤停、过敏性休克等严重的不良反应。

这就要求患者在进行CT增强扫描检查注射碘对比剂前，仔细阅读对比剂检查知情同意书，确定自己是否有对比剂不良反应的危险，并据实向注射护士说明以往的病史，以方便适应证评估，排除禁忌证。

比如：以前出现过药物过敏症状，包括荨麻疹、支气管痉挛、中度低血压、惊厥、肺水肿、心功能衰竭等过敏现象，或曾有对含碘对比剂过敏的病史；有肾功能衰竭；正在服用双胍类降糖药物；有突眼性甲状腺肿，食用含碘食品有过敏现象；以及妊娠、哺乳、备孕等情况的患者，都应明确告知，看是否适合做检查，以便医院针对既往不同的过敏程度，采取不同策略预防过敏反应等不良事件。

在进行增强CT检查后，一定要多喝水，加速碘对比剂排出体外的速度。不过通常来说碘对比剂的副作用绝大多数都是轻度的，而且有自限性的，即无需特别处理，自己会恢复正常，所以不必过度担心。