提醒：5种情况需考虑做脑血管造影？

脑血管造影检查能判断血管病变数目、所处位置、大小和形态，也能了解跟周围血管之间的关系，用于辅助诊断和治疗脑血管异常疾病，包括急性脑血管病、脑静脉病变、脑动脉狭窄以及脑出血等。尤其是有以下几种情况时，应及早做脑血管造影检查来明确诊断。

哪些情况下需做脑血管造影检查？

第一，高度怀疑血管病变，需确诊脑血管疾病，明确蛛网膜下腔出血或脑内出血病因时；第二，急性脑血管疾病需动脉溶栓或采取其他血管内治疗时；第三，头面部血性肿瘤术前检查，用于判断颅内占位病变血液供应，跟邻近血管之间的关系；第四，血管介入或手术治疗前，用来明确血管病变和周围解剖关系时；第五，头面部和颅内血管性疾病治疗后需复查。

脑血管造影术会带来哪些并发症？

1、动脉夹层

脑血管造影检查时，受到穿刺针、导管或导丝损伤，尤其是进入血管壁的内膜下，从而造成夹层。大多数夹层能短短时间内愈合，并不会诱发严重的后果；但也有一部分夹层可能会造成血管闭塞，还需及时通过手术方式补救。

2、皮质盲

皮质盲表现为双眼视力丧失，瞳孔对光的反射正常；这种情况下应适当补液，加快造影剂排泄速度，必要时还需用血管解痉药。该病预后良好，几个小时到几天内就能完全恢复正常。

3、短暂脑缺血和脑梗死

脑血管造影术过程中血管壁斑块脱落，导管中血栓生成，气体栓塞等，均会诱发短暂性脑缺血或脑梗死。当远端血管发生栓塞时，还需积极溶栓或机械取栓；当出现气栓时，还需采取高压氧治疗。

4、血肿生成

腹股沟处易出现血肿，所以穿刺前需明确有没有出现凝血功能障碍；脑血管造影前需控制肝素用量，减少股动脉穿刺次数；检查结束后应准确按压，至少按压15分钟。

5、血管迷走反射

把血管鞘拔掉、加压包扎和手工按压时可能会刺激周围血管，造成迷走神经反射，表现为心率和血压急剧下降、脸色苍白、不停的冒冷汗、手脚发冷等。此时需解除血管刺激，合理补充血容量，必要时还需用血管活性药。

温馨提示

脑血管造影用于诊断脑血管疾病，但需了解其禁忌症，对碘或造影剂过敏者、对造影器材或金属过敏、有出血性疾病或严重出血倾向、重度肝肾功能不全和心功能不全、全身感染没有控制者均是禁忌人群。