骨科检查该选择X线、 CT还是MRI、B超？一文解答疑惑！

对医生而言，影像学检查就如同透视眼，能精准了解病灶部位、病变严重程度。当关节或骨骼部位疼痛或高度怀疑某种骨科疾病时，需做影像学检查来初步评估，根据检查结果制定治疗方案。面对那么多检查项目，该选择哪种好呢。

骨科疾病应选择哪种影像学检查项目？

1、X线

X线片对骨组织改变显示效果优越，能显示骨膜和骨小梁改变，清晰了解病变情况。其优点是简单快速，操作方便，费用低，广泛应用于骨科和骨质疏松检查，除了能用于诊断疾病外，也可以作为随访复查的项目，评估疗效。X线片在诊断和治疗骨折方面能提供重要信息，一旦怀疑出现骨折，应及时做X线片检查，能显示出不完全和深部骨折，也能显示微小的撕脱性骨折、关节内骨折。另外，患有骨关节炎、骨质增生、脊柱侧弯、关节脱位时也可以选择X线。不过，该检查粗略，不能精细确诊复杂疼痛。

2、CT

CT相当于升级版的X线片，利用X线成像，其优点是检查速度快。骨结核、四肢骨关节、头颅、骨肿瘤和复杂骨折均可以做该检查来诊断，能显示不同断层的骨组织以及软组织。不过，CT辐射较大，不适合怀孕期和哺乳期的女性。

3、B超

B超强度低、频率较高、检查过程中无疼痛和损伤，适合所有的人群。B超是利用超声波和成像技术生成影像，判断正常组织和病灶性质，但检查结果依赖于医生的经验。在骨科方面，超声波可穿透机体，观察损伤周围情况，广泛应用于肌肉、滑囊、韧带和肌腱检查。不过，B超穿透力比较弱，难以检查出较小的病变，也无法用于检查含气性器官。

4、MRI

MRI检查过程中可产生磁性信号，并不会产生辐射，能清晰显示出骨骼情况。不过，身体中有金属性物质时，如心脏支架、骨折内固定器，不能做该检查，以免造成金属物质共振，从而威胁生命。其缺点是检查费用高昂，能看到的视野范围小。

温馨提示

经了解，X线、CT和MRI成像原理不一样，在诊断骨科疾病方面有优点和缺点。尽量优先选择安全、无辐射、精准方便的检查项目；仍然无法确定疾病时，应进一步选择其他影像学项目来判断。