查幽门螺旋杆菌，C13和C14哪个更准？医生：不能替代胃镜！

幽门螺杆菌是存在于人的胃肠道的一种常见病菌，它一旦存在于人体内，患者就会出现很多不适症状，最具代表性的就是恶心、呕吐，患者的感觉是相当难受的。

目前我们了解到的检查方式，都说有C13和C14的检查，到底哪一个更准呢？今天就来跟大家解析一下。

呼气试验C13和C14的区别

从准确度上来讲，两种试验区别不大，准确性达95%以上，但两者的原料价格、用量以及仪器检测原理决定了价格差异。

C13、C14呼气试验在具体操作上，主要有以下区别：

1吹气次数不同

进行C13呼气试验时，受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本，将两者分别进行检测并比较，但单次吹气时间短。因为机体内有1%左右的碳元素是同位素碳13，检测时需减去。

但由于机体所含C14的量基本可视为不变，所以C14呼气试验吹一次气便可进行检测，但单次吹气时间较长，约1~3分钟。

2放射性不同

C13是碳的稳定同位素，无放射性，对人体无害，各年龄段均可选用。

C14是碳的不稳定同位素，具有一定放射性，但与日常生活中接受的辐射相比，一颗C14尿素胶囊辐射量极小，相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机，远低于每人每天所受的背景辐射。

除孕妇、哺乳期女性和儿童外，两种尿素呼气试验的区别并不大，可根据自身情况选用。

3基准值不同

C13呼气试验的测定结果以超基准值DOB表示，DOB值>4，则判断为阳性。

一般情况下，C14呼吸试验的正常值为100以下，超过100即为阳性，但由于采用的测量设备、试剂可能不同，C14的检测值与正常值上限也不相同，受检者遵照医生的指导即可。

消化内科医师表示，这两个都是比较好的检测现症感染的方法。如果这个患者他是既往感染过，那现在看一下有没有抗体，这时候可以采用采血的方法去做检测，要知道抗体阳性，并不代表这个患者目前正处于幽门螺旋杆菌感染状态。

不能替代胃镜检查

在中国，筛查的首选方法还是胃镜。因为幽门螺杆菌感染只是一个病因而已，而且幽门螺杆菌引起的疾病有很多种，不做胃镜的话，无法排除胃癌的可能。如果患者年龄在40岁以上，那么不论他有没有症状，我们都建议先做胃镜，再决定是否杀不杀菌。

而胃镜检查除了可以检测是否感染幽门螺杆菌，还可以判断胃内是否出现炎症、溃疡、息肉及肿瘤等情况。因此，吹气法虽然在幽门螺杆菌的检测中具有重要作用，但还是不能取代胃镜检查，两者之间具有互补的关系。有些情况下，除了“吹气”，还需要再做胃镜检查，才能更好地诊断疾病。

什么人需要做幽门螺旋杆菌检测

总结有以下这几类人需要检测幽门螺杆菌：

1、30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。

2、患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

3、经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。

4、口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。

5、经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。

6、拒绝胃镜检查者。

7、长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等类药物者。

8、不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

9、有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；

10、其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。