手被烫成鬼爪样 手指畸形如何修复？

　　乍一看，现年18岁的晓峰（化名）是个与普通人无异的帅气少年，直到他伸出双手才看出他的不同。晓峰两岁多时，双手被开水大面积烫伤，由于当时家庭贫困以及医疗条件的限制，晓峰没有得到很好的治疗，最后造成双手严重畸变状似鬼爪。后来多次求医，均被告知治疗难度大、费用高且效果难以保证，但晓峰从来没有放弃治疗。为了攒医疗费，初中毕业的他跟随妈妈来广东打工，一边打工一边留意疤痕修复方面的信息。近日，晓峰去曾救治“鬼孩”林文容的广东省第二人民医院整形美容激光中心就诊，该院副主任医师孙中生在对晓峰进行诊断后给出治疗方案，晓峰在该院接受左环、小指疤痕挛缩畸形矫正术。手术顺利，一段时间后，晓峰左手手指的功能可以恢复到80%。

晓峰（化名）的手

　　疏于照顾两岁幼儿被烫伤致畸 妈妈愧疚十余年

　　晓峰是四川南充人，父母都是农民，种田之余养猪养鸡，勉强维持生活。“那时孩子2岁多，正在出水痘。我把刚烧好的开水放在桌上凉，就去喂猪。孩子说要喝水，自己爬到桌上把开水打翻烫伤了自己”。虽然当时就去县城的医院治疗，但是治疗效果不好。晓峰的妈妈含着眼泪向笔者讲述当时的情景：“他当时脸肿到连眼睛都睁不开，后来经人介绍去了一家中医院，一段时间后，治疗稍微有点儿起色，但最终因为拿不出钱来继续治就带孩子出院回家了。”据晓峰的妈妈介绍，回家后她和老公互相指责对孩子照顾不周才酿成这样的惨剧，两人不久后就离婚了，她带着晓峰以及小峰的姐姐生活，晓峰的父亲再也没有管过母子仨。

　　由于没有得到很好的治疗，最后疤痕挛缩导致手部畸形，晓峰的左手呈鬼爪样，无名指和小指扭曲在一起，左手无法完全伸直，右手前臂桥状疤痕明显。因为这一双畸形的手，晓峰从小受尽别人的冷眼和欺负。“上学后，孩子非常勤奋好学，成绩优异，但因为手部的畸形他受尽了同学的欺负，连去上厕所，同学看不惯就打他”，现在说起这些，晓峰的妈妈还心疼得落泪。

　　“爪形手”少年渴望修复双手自食其力

　　虽然双手疤痕挛缩畸形，但晓峰非常懂事，懂得体谅妈妈，小小年纪的他常常帮妈妈做些力所能及的事，“儿子很听话，叫他做什么他就做什么，不过只有在人比较少的情况下，人一多，干活会露出双手他就不乐意。人多的时候叫他去买方便面都不愿意。”

　　看到晓峰受人欺负，羞于让别人看到他的双手，晓峰长大后，妈妈也曾带晓峰去看医生，“当时孩子的左手手指已经畸形，去成都一家医院看医生，医生说治疗难度大，费用要五六万，而且手术也怕伤害到其他的神经。我本来就拿不出这么多钱，听医生这么说，就决定不治了。”晓峰的双手就一直拖到现在。虽然他以优异成绩考上了当地重点高中，但是初中毕业后，晓峰决定不再上学，“那时我就劝他，再怎样辛苦也要供他读书读出来，可他一方面不堪忍受同学的欺负和歧视的眼光，另一方面也觉得我带了他们姐弟两个很不容易，就主动放弃读书了，孩子还是很懂事，知道体恤我。”

　　后来晓峰随妈妈来广东打工，妈妈对于治疗已经有点灰心，“每次去医院，怕医生说治不好也怕费用大多，我就发愁，晓峰会反过来安慰我，说去医院就有希望。”但在晓峰心里，他从来没想过要放弃治疗，小峰诉说“我现在打工就是为了攒钱治病，如果通过治疗能让我戴上手套干活就够了。能干活我就可以赚钱照顾好妈妈”。来到广东后，晓峰学过修理摩托车，因为修车时可以戴着手套，但爪形手使得戴手套很不方便。晓峰看到广东省第二人民医院整形美容科救治的“鬼孩”林文容的案例，就跟妈妈说：“她这么严重都能治好，我的肯定也可以”。

　　手指畸形修复难度大 一期手术恢复部分功能

　　晓峰看到一些比他更严重的疤痕畸形在广东省第二人民医院修复得不错，便和妈妈带着省吃俭用省下的一万多块钱来到广东省第二人民医院。该院整形美容中心副主任医师孙中生对晓峰双手的疤痕进行了诊断：“晓峰的情况属于左环、小指疤痕挛缩畸形，左腕疤痕挛缩畸形，右手前臂疤痕畸形。特别是他的左手——左环，小指疤痕挛缩畸形，其实他刚烫伤的时候手并不会成这样，但由于疤痕挛缩后受损皮肤缩短并缺乏张力，而他又是出于生长发育的高峰年龄，受损部位的骨骼、肌肉、神经、血管等都会受到覆盖在其上的皮肤的牵制，时间久了自然会形成不正常的畸形。”

　　晓峰的病情需要做左环、小指疤痕挛缩畸形矫正术和左腕疤痕挛缩“Z”字成形术。据孙中生医生介绍，左环、小指疤痕挛缩畸形修复难度特别大，要对指间关节功能复位，掌指关节功能复位。双手的疤痕修复所需的费用可能要4万，考虑到晓峰的经济条件，该院减免了晓峰的部分医疗费用，并且将手术分期进行，在晓峰的家庭可以承受的情况下再手术。

　　日前，晓峰在广东省第二人民医院整形美容激光中心接受了左环、小指疤痕挛缩畸形矫正术，据孙中生医生介绍：“这次手术先修复左手腕和两个手指。在左环、小指掌指关节及手背和环指近侧指间关节设计多个“Z”，依次切开皮肤皮下组织，剪断环指伸肌腱，松懈挛缩瘢痕组织。然后用克氏针分别固定环指和左小指。还需要在他右下腹切取全厚皮片，植于左手背和左环指近侧指间关节掌侧，并打包加压包扎。这样基本能回复他手指80%的功能。手术还同时松懈了晓峰左腕的挛缩疤痕”。

　　据悉，晓峰左手手臂的挛缩疤痕以及右手的疤痕修复相对简单，可在今后择机修复，解除挛缩并进行植皮修复等。

　　相关链接：挛缩性疤痕应及早处理

　　据广东省第二人民医院整形美容中心孙中生主任透露，挛缩疤痕是以所引起的功能障碍特征而命名的疤痕，主要是由于皮肤缺损面积较大的开放性创面，经肉芽组织形成、创缘的向心性收缩、上皮再生覆盖等步骤而形成的疤痕。在挛缩疤痕形成过程中，随着创面创缘的向心性收缩，或直线缝合创口的短缩，创面四周或创口两端的外周皮肤也被牵拉带动而向创口或创口的中心移动。无论有皮肤缺损的创面，还是没有皮肤缺损如在面部与眼边缘、口唇缘垂直，或在四肢关节屈侧、伸侧与关节面相垂直，都会导致不同程度的疤痕挛缩畸形和伴随的功能性障碍。由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。特别是正处于快速发育阶段的幼儿及儿童，由于儿童生长速度迅速，挛缩性疤痕有限的张力对他们的正常生长发育有着极其严重的束缚。如得不到及时治疗，随着年龄的增加，疤痕会导致其受损部位畸形甚至是受损部位发育停滞。

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