“解围”行动 “围脖女”陆文秀摆脱99%黑毛痣

　　4月中旬各大媒体广泛报道的身长600多平方厘米巨大黑毛痣的“围脖女”陆文秀“解围”一事有了新进展。4月，陆文秀在广东省第二人民医院整形美容激光中心接受了手术，该院副主任医师孙中生在她的左、右前胸壁及右颈肩部、右面颊黑毛痣附近埋置了4个皮肤软组织扩张器。之后的三个月，医生定期往扩张器注水，扩张了足够下一步手术所需的皮肤组织。7月初，省二医整形科多位专家联合为陆文秀进行了手术，将其胸前的黑毛痣切除，把扩张得到的额外的皮肤转移到原来的黑毛痣部位，去除了一部分的黑毛痣。此次手术后，陆文秀的胸口及右面颊部仍剩余部分黑毛痣。

陆文秀治疗前

陆文秀治疗前

第一期手术后并埋下扩张器

第一期手术后并埋下扩张器

埋下扩张器，将扩张的皮瓣组织覆盖在黑毛痣切除后缺损区域。

第二期完成手术并在手臂埋扩张器

　　9月，陆文秀进行了二期手术，孙中生医生通过植皮术将陆文秀胸口的黑毛痣彻底去除，右面颊的黑毛痣通过皮肤软组织扩张器基本去除。至此，“围脖女”陆文秀摆脱了99%的黑毛痣，只有耳廓处遗留少部分的的黑毛痣。据孙中生医生介绍，“我们在陆文秀的右前臂埋置了新的扩张器就是为下一步耳廓手术所做的准备。耳廓外露部分的黑毛痣将通过下一步的手术去除”。

　　“解围”行动分期进行，一期手术去掉70%黑毛痣

　　根据治疗方案，4月上旬，医生在陆文秀的左、右前胸壁及右颈肩部、右面颊埋置了4个皮肤软组织扩张器。接下来的三个月，医生定期往皮肤软组织扩张器注水，使扩张器不断扩张，皮肤软组织也随之扩张充盈，此举是为了获得后期手术所需要的额外皮肤组织。6月底，陆文秀入院检查并等待手术，术前省二医整形科多位专家多次会诊讨论。“陆文秀身上的黑毛痣面积大，分布广泛，在切除大部分黑毛痣、植皮的同时要兼顾到下一期手术，还要在她的右脸埋置新的扩张器，而陆文秀体弱，加之有贫血，必须尽量缩短手术时间，否则增加手术的风险”。

　　7月2日上午，陆文秀被送进手术室，省二医整形科主任罗盛康教授、副主任医师孙中生、主治医师徐翔联合为其进行手术。手术先取出4个扩张器，切除了陆文秀右脸和胸前的黑毛痣，将扩张的皮瓣组织覆盖在黑毛痣切除后缺损区域，此举能去掉陆文秀颈部、右脸颊及胸前的大部分黑毛痣，且移植后皮肤的质地、血运、外观和弹性等都与周围正常皮肤组织接近，修复效果比较理想。据孙中生医生介绍：“一期手术全部完成后，基本上去除了陆文秀身上70%的黑毛痣，而且转移的皮瓣血运良好，恢复理想，跟预期的效果一致”。

　　至此，“围脖女”陆文秀的解围行动取得了阶段性的胜利，不过，要想全面“解围”，后期的修复工作还不能懈怠。一期手术后，陆文秀的乳房之间、耳根处还残留了小部分的黑毛痣。据孙中生医生介绍，按照先前设计的治疗方案，剩余的黑毛痣将在下一期手术进行。胸口的黑毛痣通过植皮来改善，脖子的黑毛痣还要通过皮肤软组织扩张器扩张皮瓣去除，“这期手术我们在去除黑毛痣的同时也在陆文秀的右面颊即时植入了新的扩张器，这个是为下一步手术做准备”。

　　二期手术去除99%的黑毛痣 陆文秀不再是“围脖女”

　　之后漫长的两个月又是定期的注水扩张。一切进行得非常顺利，9月初，陆文秀再次入院做好相关检查准备手术。手术时，孙中生医生在陆文秀的后背取一块10cmX22cm的中厚皮片，再彻底切除陆文秀胸口的黑毛痣，为了尽可能地杜绝复发的因素，医生仔细地检查可能残留的黑毛痣组织。然后将取下的中厚皮片覆盖于黑毛痣切除区及新鲜肉芽组织表面，最后精细缝合并打包加压固定。对于右面颈部的黑毛痣，先取出先前埋置的扩张器，沿预设计切除右颈前黑毛痣及右锁骨上创面，并将扩张皮瓣完全覆盖在切除黑毛痣区域，再精细缝合。除了切除胸口和右面颈部的黑毛痣，医生还在陆文秀的右前臂埋置了一个新的扩张器，为去除耳廓的黑毛痣手术做准备，因此整个手术进行了6个多小时。

　　据孙中生医生介绍，对于陆文秀耳廓处剩余的少量黑毛痣，需要再次进行手术整形，且与前期的手术不同。“二期手术在切除黑毛痣后我们还在她的右前臂植入皮肤软组织扩张器扩张超薄皮瓣，一定时间后右上肢携带至耳廓，等皮瓣成熟进行断蒂手术”。

　　大约一周后，孙医生给陆文秀卸掉包裹，并给伤口拆线，当看到植皮血运、质地与外观跟预想中的一样理想，所有人都松了一口气，至此，陆文秀身上的黑毛痣已经去除了99%，陆文秀不再是“围脖女”了。

　　要实现最佳修复效果 后期治疗倾向于激光美容

　　陆文秀的“解围”之路还未结束，据孙中生医生介绍，“手术整形治疗部分结束后，陆文秀接下来的治疗倾向于美容方面，主要考虑的是黑毛痣切除后缝合处的外形美观。治疗想达到最佳效果，需要整形外科医生和皮肤激光美容医生共同来完成，除了进行皮瓣移植、植皮手术外，术后还需要进行激光辅助治疗”。

　　对此，广东省第二人民医院整形美容激光中心皮肤激光主治医师汤爱荣补充道：“对于皮瓣移植手术无法顾及到的部位，如皮瓣移植后，边角的痕迹和颜色，可以通过激光来改善。使用不同激光来抑制疤痕组织，诱导细胞上皮化，改变疤痕外观形态，近于正常肤色。对于手术缝合后产生的小疤痕，可以根据陆文秀的恢复情况择机采用激光来去除”。

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　　皮肤扩张法治疗黑毛痣、疤痕的优势

　　在解救围脖女陆文秀的过程中，其主治医生孙中生医生多次使用了皮肤软组织器扩张法。据悉，皮肤软组织扩张器的临床应用已有20多年历史，随着整形外科学及医学美容学的发展，皮肤软组织扩张术已日趋成熟。皮肤扩张法是以医用硅橡胶制成的扩张器植入皮肤软组织下，从注射壶处定期注射生理盐水或特殊扩张液，使其扩张膨胀，皮肤软组织也随之扩张、生长，经过一定时间后，提供富余组织，供邻近组织或远处组织修复之用。皮肤扩张法常用于治疗大面积黑毛痣和大面积疤痕修复。该方法技术难度较大，但效果好，不产生新的创面，而且因是临近供区，修复后的皮肤特性和色泽与正常皮肤非常接近，外观修复效果更佳。

　　事件背景链接：悲催人生——因为黑毛痣，怀孕后惨遭抛弃

　　与生俱来的黑毛痣长期困扰着陆文秀，她因此自卑、胆怯，孤僻、内向，在生活、工作与情感方面受到很多挫折与打击。26岁是一个女孩享受爱情憧憬婚姻的年纪，但这对身长600多平方厘米巨大黑毛痣的陆文秀来说是奢想。由小到大，没有同龄女孩愿意和她作伴，更别说异性朋友。这些年来她几乎只穿黑色的衣服，她的生活也好像是黑色的。爱情的降临让她看到了生活的光，然而没过多久，那个说不介意她长黑毛痣的男人最终离她而去了。

　　即便如此，陆文秀也没有对爱情绝望。据陆文秀透露，后来她通过网络认识了一个广西老乡，相谈甚欢，几次了解下来确定了恋爱关系。相遇最初时，陆文秀就向男友坦诚了自己身长巨痣的缺陷，男友向她表示“不介意”，并陪陆文秀四处求医。然而在有过第一次亲密接触后，男友却莫名地对她冷淡下来。“后来他对我的态度急剧转变，我们之间也争吵过很多次。导致我们分手的原因是有一次我们一起逛街，他接到一个电话什么都没说就直接把我撂在大街上一个人走了。于是我们就这样分手了。在我印象中他是一个很重感情的男人，因为他以前说过他前女友在工厂中过劳猝死，后事都是他帮着料理的，这让我觉得他是一个负责人的男人。但他对我的这种态度，让我死了心。”在分手后一个月，陆文秀发现自己居然怀孕了。“我打电话告诉他，他只说了一句话‘你自己看着办’，然后就挂掉了电话。”无奈之下，陆文秀只得自己去医院做了人工流产。“我觉得他对我这块痣还是很介意的，要不也不会前后变化这么显著，特别是他曾经陪我一起因为黑毛痣的问题看过医生，也有些了解治疗周期很长，费用也很高，这些，我觉得都是他承受不起的。也有可能是这个原因吧，他逃避了”。

　　在这种情况下，陆文秀也一个人撑下来。经过心理专家的开导以及后期手术进展的顺利，陆文秀也有所改变，一直跟随照顾陆文秀的妹妹说：“以前觉得姐姐是个自卑内向的弱女子，经过这几次手术，觉得她特别坚强、乐观，在她瘦弱的身子里有一骨特别的力量，无论多难多苦，她从来没有放弃过努力”。

　　对于未来，陆文秀也敢于憧憬，她希望从此不再被旁人投以异样眼光，可以自在地行走在大街上，她希望可以找一份稳定的工作不被歧视，分担家庭压力，曾经饱受情感伤害的她，也渴望遇到一个真心实意的人。

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