揭秘史上最强换脸术 高风险手术面临多种困难

日前，美国纽约大学医学中心召开新闻发布会，表示完成了史上最强的换脸术。今年8月，他们对14年前因救火脸部被严重烧伤的消防员哈迪森进行了换脸手术，而经过了3个月的料理和恢复，哈迪森目前状况良好，预计在月底前可以出院回家。

换脸术让消防员重获新生

现年41岁的哈迪森是一名消防员，2001年的时候他在一场火灾中被严重烧伤，他形容当时“比死更难受”。

脸部几乎在火灾中全毁的哈迪森一度经历了超过70次面部重建手术，医生们将其大腿的皮肤移植到他的脸部，又用他的头骨制作成他的两只假耳，而且他们还将他已内翻的嘴唇整形出新的嘴唇…然而即便是这样，哈迪森在换脸前还是顶着一张能把邻居孩子吓哭，外星人一般的可怕面孔。

2012年哈迪森遇到纽约大学的整容医生罗里奎兹，开始寻求换脸，但直到今年才出现了合适的捐赠者，来自签订了捐赠协议并不幸车祸身亡的26岁机械工人大卫。

换脸手术的团队由100多人组成，包括外科医生，护士和技术支援人员，经过了26个小时和一度大量失血的危险，手术最终顺利完成。

经过了3个月的恢复，哈迪森目前状况良好，虽然医生表示他下半辈子都要服用抗排斥的免疫抑制剂，而且他脸部的疼痛也会终身伴随，但他对媒体表示，“再大的痛苦我都会忍受。”

解读换脸术 它并非想象中美丽

换脸手术顾名思义，就是对人脸进行置换的器官移植手术，多用于因病或意外导致脸部严重畸形并无法通过整形修复的患者，让他们得以重新过上正常人的生活。

看上去似乎很美好，但这并非如同《聊斋志异》画皮里一般施个法就能做到那么简单。由于难度大、风险高和面临的伦理问题，换脸手术目前看来仍是困难与高风险并存。

面部移植包括多种组织（皮肤、脂肪、肌肉、肌腱、神经、血管、骨等），甚至包括骨髓、淋巴结等可以改变免疫反应的免疫组织，手术复杂难度大，至少需要24小时，手术过程中极易出现大出血的危险，术后也很可能会产生排异反应，如2005年全球首例换脸术的病人伊莎贝尔在术后新移植的组织一度呈现危险的红色，靠大剂量的药物才得到了控制，若排异反应严重，会导致脸部变黑甚至脱落，这就需要做二次移植甚至多次修补。

即便手术成功不出现排异，患者也需要终身服用抗排斥药，这将造成其免疫力低下，很容易因普通的感染而丧生。

2012年进行了换脸手术的美国男子理查德曾在2014年表示，他不能抽烟、喝酒，进行日光浴，更不能与他人争执以免造成脸部受伤。否则，器官排斥反应将加剧，并可能造成其死亡。

这是每一个进行换脸手术患者包括哈迪森都需要面临的问题。

而算是拯救了哈迪森的罗里奎兹医生也坦承，全球至少已经有3-5个接受过换脸手术的患者已经出现排斥反应并死亡。

这其中就包括了李国兴，我国换脸手术第一人。他在2006年完成了换脸手术，当时主治医生表示手术成功，李国兴也过上了正常人的生活。

然而在2008年底，李国兴却已悄然离世，由于家人拒绝尸检因此死因不明，但据专家分析，可能与其悄悄停服抗排斥药以及因长期服药而出现的高血糖症状有关。

另外，换脸手术还需面对配对率低和伦理的问题。换脸手术的捐献者一般为死者，且必须在死亡10小时内把脸捐献出去，这对亲属而言可不是轻巧的事情，因此捐献者很少，消防员哈迪森等待就花费了2年。

颜面部是人体非常重要的组织器官，容貌是一个人区别于另一个人主要标志，换脸术会给患者、双方家属、朋友及社会带来一系列的心理问题。

上文提过的哈迪森在接受换脸术后拥有了与自己自身面容和捐献者大卫都不同的面容，连捐献者大卫的妈妈都从他脸上看不出儿子的样貌了。

而在我国，相关规定还处于空白的阶段，由于缺乏相关的法律，第一例的换脸手术还需通过伦理委员会的讨论和相关卫生部门的备案才得以进行。

总而言之，换脸手术看似变魔术般神奇，但它面前需要走的路还很长。

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