李青峰：脂肪移植中干细胞 或对肿瘤高危群体有影响

4月1-3日，由中国医师协会美容与整形医师分会主办，南方医科大学南方医院、曙光医学美容集团承办的第六届全国乳房整形美容大会在广州白云国际会议中心盛大举行。本次大会聚集了国内外众多知名专家教授，采用报告、专题研讨和手术观摩相结合的形式，就乳房整形美容的新技术、新方法和新进展进行广泛深入的交流和探讨。为广大同仁带来了一场高水平的学术研讨。而家庭医生在线作为此次活动的媒体支持，对会议进行全程跟踪报道。

李青峰会长

脂肪干细胞会促进肿瘤的生长

本次大会名誉主席，中国医师协会美容与整形医师分会会长，上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长、整形外科主任李青峰，向大家讲述了过去自体脂肪移植隆胸所存在的问题，以及干细胞用于乳房整形所带来的新问题。

“随着自体脂肪的流行，自体脂肪隆胸被求美者频频提起，但不少医生对这项手术方式仍有着保留——脂肪移植后结节、囊肿、钙化形成干扰，或会影响乳房肿块的诊治。”李青峰会长表示，这一系列的老问题还未得到很好的解决方法，新问题又再接踵而来——自体脂肪移植中的干细胞会促进乳房肿瘤发生？

“虽然目前仍没有证据证明，干细胞与乳癌的发生有着必然的关系。但是，若将干细胞移植到本身存在肿瘤的病人身上，确实会有所影响。”李青峰会长表示，从动物模型中可看出，若将脂肪干细胞和肿瘤细胞一起移植，结果表明肿瘤的生长速度明显加快，这也表明干细胞在肿瘤发展中血管化的作用，分泌因子作用，以及尖子化作用——脂肪干细胞在肿瘤环境下自身是不会发展成细胞，但却会从纤维化促进肿瘤发生。

干细胞或对肿瘤高危群体有影响

研究证明，若干细胞用于本身具有肿瘤的人身上，会促进肿瘤的发生。但如果用于肿瘤的高危人群的身上，是否也会有所影响？“我们采用了DMBA诱导的大鼠乳癌模型，结果显示，用药后，三分之二的大鼠出现肿瘤——到了十六周肿瘤发生比例非常高， APSC的肿瘤已经迅速扩大，并出现广泛转移。”

李青峰会长表示，虽然这只是做在动物身上的实验，临床上并没有充分的证据。但是，若这一情况大面积发生，将会带来较大的负面影响。因此，这四类人群不适宜做自体脂肪移植丰乳术，应慎重选择隆胸的手术方式：有家族乳腺肿瘤史；影像学检查发现有可疑肿瘤阳性结果；有乳腺炎、乳腺增生等病史；以及乳癌术后随访两年以内，或随访发现可疑复发者。

“但有两种情况，自体脂肪隆胸却是他们最好的选择——求美者通过假体隆胸后，假体出现严重畸形；有一定体积的乳房，严格限制在皮下和乳腺后的注射，从而调整形状的。若求美者属于上述情况之一，但同时又是乳腺肿瘤的高危人群，面对这样的情况，作为医生又该如何抉择？”李青峰会长表示，希望日后能有更多研究，提供更充分的证据，或找出更好的解决方法。

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