欧阳天祥：玻尿酸注射导致的血管栓塞难以逆转

随着玻尿酸在微整形上的应用越来越广泛，其引发的并发症也是不容小觑，处理不当易导致各种不良后果。那么注射玻尿酸引起血管栓塞等不良反应应该怎么处理呢？在《2016南方?微整形学术论坛暨全国青年医师注射美容研讨班》上，上海交通大学医学院附属新华医院整形外科主任欧阳天祥作了《玻尿酸在软组织填充中的应用及血管不良反应处理》的专题报道，为我们解答关于玻尿酸的应用及不良处理。

上海交通大学医学院附属新华医院整形外科主任欧阳天祥

会上，欧阳教授指出，自然衰老是无法抗拒的，随着年纪的增大，脸部皱纹增多，脸部皮肤色素沉着，而玻尿酸有利于刺激新胶原的形成，在市面上颇受求美者的青睐。在玻尿酸注射方面，他表示，填充产品的流变学性质是决定注射部位和注射效果的重要因素。整形医生在注射玻尿酸时，除了注射浅表，还需要注意面部骨骼选择性吸收以及骨缘后移。

那么玻尿酸注射与脂肪注射有什么区别呢？欧阳教授表示，与脂肪注射相比，玻尿酸注射性状细小，注射阻力小，且注射量少。在注入血管中，玻尿酸主要是入小血管网，其并发症主要出现在眼周、鼻唇沟，表现为局部或邻近坏死，是可溶解的。而脂肪注射并发症主要表现为重要器官受损，是不可溶解的。但欧阳教授强调，“安全是相对的。”

如今玻尿酸在软组织填充中的应用越来越广泛，然而其并发症是不可避免的。欧阳教授指出，注射出现出血的原因主要在于外伤、血管壁损害、血小板减少和功能性障碍、凝血因子缺乏等等。一般来说，填充剂血管栓塞的严重并发症有三种情况：一是局部血管网压迫或栓塞导致皮肤舆情、肿胀、坏死；二是邻近血管网栓塞导致重要器官或组织受损以及失明等功能性障碍；三是远位栓塞引起的脑梗、肺栓塞等。欧阳教授表示，一旦发生血管栓塞，就难以逆转，求美者切勿错过逆转的最佳治疗时机。另外，欧阳教授建议整形医生在治疗前应询问求美者三点，即身上有无乌青块、牙龈是否出血、月经量情况等等。

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